新生兒十大問(wèn)題新手爸媽如何應(yīng)對(duì)？
來(lái)源：鄭州陽(yáng)城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-05-25 瀏覽次數(shù)：838次
新生的寶寶總會(huì)出現(xiàn)各種各樣新手爸媽們沒(méi)應(yīng)對(duì)過(guò)的問(wèn)題，比如黃疸、濕疹、吐奶、眼屎、紅臀、腸絞痛等，都該怎么處理？你要的解答全在這！
一、黃疸
黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。
大部分的新生兒在出生后2～3天開(kāi)始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分會(huì)出現(xiàn)輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染，在生后一周到十天會(huì)自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長(zhǎng)情況均好，大小便顏色正常，也無(wú)其它不適表現(xiàn)，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現(xiàn)象稱(chēng)為“生理性黃疸”。生理性黃疸對(duì)小兒健康一般無(wú)影響，不需特殊處理。
如果在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀就是病理性黃疸，一定要去醫(yī)院救治。
如何解決寶寶黃疸？
1、早產(chǎn)兒消退慢：如果寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒，黃疸的消退一般會(huì)慢一些，可能持續(xù)3周甚至更長(zhǎng)一些，但黃疸應(yīng)呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應(yīng)及時(shí)就診。
2、如果寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng)，生后2周黃疸仍然明顯，應(yīng)立即就診。
3、母乳性黃疸不用擔(dān)心：母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長(zhǎng)良好，通過(guò)檢查沒(méi)有異常，一般可以認(rèn)為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會(huì)對(duì)嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來(lái)不適，在黃疸不嚴(yán)重的前提下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個(gè)月內(nèi)完全消退。
二、奶癬
奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見(jiàn)問(wèn)題，多在生后1～2月開(kāi)始，1～2年內(nèi)消失。表現(xiàn)為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點(diǎn)，嬰兒可無(wú)自覺(jué)不適。嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，甚至繼發(fā)感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進(jìn)食。
寶寶奶癬部位：
A、最先出現(xiàn)部位— —面頰(小紅疹)，再是額、頸、胸部。
B、小紅疹轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷�，破潰后流水，之后可結(jié)成黃色痂皮。反反復(fù)復(fù)。
日常生活中需要注意什么？
對(duì)輕度濕疹一般無(wú)需特殊處理，注意保持皮膚清潔，涂抹嬰兒專(zhuān)用潤(rùn)膚露，避免搔抓、日曬等刺激，衣服應(yīng)柔軟、清潔、寬松。
如果濕疹明顯，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用含皮質(zhì)激素的軟膏，必要時(shí)內(nèi)服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏藥。
如何護(hù)理有奶癬的寶寶？
1、用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔，涂抹保濕乳。
2、選擇純棉制品內(nèi)衣。
3、勤給寶寶修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。
4、室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，否則會(huì)使奶癬癢感加重。
5、嚴(yán)重濕疹要及時(shí)就醫(yī)。
三、吐奶
吐奶是新生兒的常見(jiàn)現(xiàn)象，吐奶可因喂養(yǎng)不當(dāng)所致，也可能由各種疾病引起。
寶寶為什么會(huì)吐奶？
對(duì)于外觀健康的新生兒，喂乳次數(shù)過(guò)頻繁、喂乳量過(guò)多、配方奶變化或濃度不當(dāng)、吃奶過(guò)急過(guò)快、奶液溫度不當(dāng)、咽下過(guò)多空氣等都有可能導(dǎo)致吐奶。
嬰兒吐奶嚴(yán)重，或同時(shí)有其他異常，應(yīng)考慮疾病可能，及時(shí)找醫(yī)生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關(guān)。
寶寶吐奶怎么辦？
1、抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。
2、用奶后不要立刻改變抱姿，并讓寶寶打個(gè)嗝，這樣不容易引起吐奶。
3、用奶嘴的寶寶：一定要選擇最合適的奶嘴孔，太小容易吸入空氣；太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引發(fā)吐奶。
4、躺喂，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，而是側(cè)臥一會(huì)兒，再改為仰臥。
四、鼻塞
鼻塞不一定就是感冒了，這一條規(guī)則特別針對(duì)新生兒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時(shí)特別容易發(fā)生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會(huì)更明顯。不用擔(dān)心，對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，這些鼻塞的情況是由于生理結(jié)構(gòu)引起的，不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色，這也是屬于正常情況。
應(yīng)對(duì)新生寶寶的鼻痂
首先，一定不能強(qiáng)行挖出來(lái)，可先用手指輕輕揉擠兩側(cè)鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來(lái)。如果鼻痂不容易松脫，可先向鼻腔里滴一滴海鹽水（網(wǎng)上有賣(mài)，效果很好），潤(rùn)濕后的鼻痂比較容易松脫。
五、打嗝
新兒打嗝是極為常見(jiàn)的現(xiàn)象，不是病。新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清楚，目前認(rèn)為是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致膈肌痙攣，所以打嗝的次數(shù)會(huì)比成年人多。打嗝會(huì)造成家長(zhǎng)的不安，但對(duì)新生兒不會(huì)有不良影響，不少地方介紹各種處理方法，家長(zhǎng)可以作嘗試，但從醫(yī)學(xué)角度看，新生兒打嗝是一種無(wú)須任何處理的生理現(xiàn)象。
如何緩減寶寶打嗝？
1、家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時(shí)間，可以喂寶寶喝一些溫開(kāi)水，以止住打嗝；
2、喂奶也是個(gè)不錯(cuò)的方法。
如何預(yù)防？
1、在寶寶哭的時(shí)候不要進(jìn)食，這樣很容易打嗝。
2、吃奶時(shí)要講究正確的姿勢(shì)，要注意頭比身子高。
3、母乳喂養(yǎng)時(shí)注意避免乳汁流得過(guò)快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶?jī)A斜45度角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端，不會(huì)讓寶寶吃進(jìn)氣泡而打嗝
4、每次吃完奶，豎著抱起來(lái)輕輕地拍著后背，直到打出嗝以后再放下，寶寶的腸胃會(huì)比較舒服。
六、睡眠
新生兒多數(shù)時(shí)間處于睡眠狀態(tài)。一般新生兒一晝夜的睡眠時(shí)間為18～20個(gè)小時(shí)。但由于新生兒淺睡眠時(shí)間較長(zhǎng)，淺睡時(shí)可出現(xiàn)面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相，有時(shí)四肢伸展一下，發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生理特點(diǎn)。
出現(xiàn)驚跳怎么辦？
三個(gè)月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正�，F(xiàn)象，不需特殊處理。夜間寶寶睡眠時(shí)，不要因?yàn)橛幸稽c(diǎn)動(dòng)靜，就怕寶寶餓了、口渴或尿濕了，給寶寶過(guò)多的護(hù)理或關(guān)照，這樣反而會(huì)打擾寶寶的正常睡眠，不利于大腦發(fā)育。
提示：
新生寶寶每天睡眠18～20小時(shí)，
2～3個(gè)月為16～18小時(shí)，
5～9個(gè)月為15～16小時(shí)，
到1歲時(shí)接近成人的生活規(guī)律。
七、紅臀
“紅屁股”就是新生兒常見(jiàn)的一種皮膚病— —紅臀。顧名思義，就是臀部皮膚發(fā)紅，癥狀輕的僅表現(xiàn)為表皮微紅、表面干燥；嚴(yán)重的會(huì)有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外，兜尿布的其他部位，像會(huì)陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類(lèi)似癥狀。
為什么會(huì)發(fā)生紅臀現(xiàn)象？
長(zhǎng)時(shí)間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，所以紅臀也被稱(chēng)為尿布疹。另外，不同個(gè)體的易感性不同，紅臀的發(fā)生也存在一定的個(gè)體差異。部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。
如何預(yù)防紅臀？
保持皮膚干爽清潔是預(yù)防和治療紅臀的關(guān)鍵。具體措施包括：
1、要選用清潔細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。
2、盡可能在尿濕后立刻更換尿布；每次大小便后，應(yīng)用溫水洗凈屁股，擦干后可涂上護(hù)臀霜，可以起預(yù)防紅臀作用。
3、最好使用紙尿褲，寶寶每次大小便后都要更換。
4、已發(fā)生紅臀的新生兒，千萬(wàn)不要用肥皂水洗屁股。
八、腹脹
腹脹通常有主觀上的不適感覺(jué)。由于新生兒無(wú)法表達(dá)主觀感受，同時(shí)在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判斷和處理寶寶腹脹的關(guān)鍵，不是單純看寶寶是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他異�，F(xiàn)象。
為什么會(huì)發(fā)生腹脹情況？
正如前述，正常新生兒存在生理性腹脹，尤其在不成熟的早產(chǎn)兒，在喂奶后可見(jiàn)輕度到中度的腹部膨隆。這種現(xiàn)象與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產(chǎn)氣較多有關(guān)。
如果寶寶哭吵過(guò)度、喂奶方法不當(dāng)而攝入過(guò)多空氣或喂養(yǎng)過(guò)度，或者嚴(yán)重便秘而沒(méi)有及時(shí)幫助排便等，腹脹癥狀可能會(huì)加劇。
年輕家長(zhǎng)們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹，因?yàn)閷殞毟共勘旧肀容^膨隆。只要寶寶無(wú)不適表現(xiàn)，吃奶好，無(wú)明顯嘔吐，大小便正常，尤其是精神狀況及生長(zhǎng)發(fā)育正常，那就沒(méi)必要作任何處理。如果腹脹同時(shí)存在其他不適癥狀或體征，如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異�？蕹�、體溫異常等等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
寶寶腹脹可以做排氣操
將雙手對(duì)掌用力搓，等掌心發(fā)熱有燒灼感時(shí)，將右手或者左右掌心按于寶寶腹部，以肚臍眼為中心順時(shí)針按摩，按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意，手法一定要輕柔。
九、眼屎
新生兒為什么會(huì)有那么多的眼屎？
新生兒的眼屎較多最常見(jiàn)的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬于正常現(xiàn)象。寶寶哭過(guò)的淚水會(huì)形成白色物體粘在眼睛上，也會(huì)促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會(huì)自己痊愈，因此媽媽們不必過(guò)于擔(dān)心。
怎么處理新生兒眼屎？
1、不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。
2、買(mǎi)消毒棉球蘸清水，從寶寶內(nèi)眼角像外眼角輕擦，用過(guò)的棉球丟掉不要重復(fù)再用。
3、如果經(jīng)醫(yī)生判斷需要用藥，給寶寶滴眼藥水時(shí)，背著光線(xiàn)水平地將寶寶抱起來(lái)，輕輕地上下?lián)u動(dòng)他的上身和頭部，他會(huì)自動(dòng)睜開(kāi)雙眼，這時(shí)就可將眼藥水或眼膏滴進(jìn)去。用藥一定遵醫(yī)囑，不要自行去藥店買(mǎi)藥。
十、厭食
新生兒生后1周內(nèi)的吃奶量會(huì)發(fā)生明顯變化，如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然后逐漸增加，一周后可達(dá)到120-150ml/kg/d，然后保持比較穩(wěn)定的奶量。
因此，判斷奶量是否合適與生后日齡有關(guān)。
一天中每次的喂奶量可以不同，喂奶的間隔時(shí)間也可能為2～6小時(shí)不等(取決于嬰兒的睡眠和活動(dòng)周期)，但每天的總奶量不會(huì)有太大的差別。不同嬰兒的奶量存在差異，與寶寶的活動(dòng)、睡眠、個(gè)體差異等有關(guān)。
因此，判斷嬰兒奶量是否足夠，或擔(dān)心寶寶是否厭食，不能單純看每次奶量多少，而應(yīng)看寶寶的生長(zhǎng)情況，以及精神情況是否良好。
如何判斷寶寶厭食？
正常新生兒會(huì)在饑餓情況下出現(xiàn)主動(dòng)覓食動(dòng)作，或變得警覺(jué)、身體活動(dòng)增加、臉部表情增加甚至哭鬧，喂哺時(shí)吸吮有力，吞咽良好。吃奶的間隔時(shí)間與喂奶量及睡眠周期等有關(guān)，一般間隔2-3小時(shí)不等，較大嬰兒夜間連續(xù)睡眠4-6小時(shí)不吃奶也屬正常。如果寶寶缺乏上述正常反應(yīng)，且吸吮無(wú)力或拒食，或奶量達(dá)不到正常需要量，則可認(rèn)為是吃奶不好。
新生兒厭食了怎么辦？
暫時(shí)性的奶量不足，但精神狀況良好，生長(zhǎng)正常，則無(wú)需處理，否則應(yīng)及時(shí)就診。
最后建議
面對(duì)寶寶問(wèn)題的三字訣，幫助爸爸媽媽行走江湖：
1、松--放松心情，絕大多數(shù)的寶寶都很健康，不要為了一點(diǎn)事情就草木皆兵。
2、細(xì)--細(xì)心觀察寶寶的身體表現(xiàn)，可以更快的了解到寶寶的需要和問(wèn)題的癥結(jié)。
3、廣--不要悶在家里這個(gè)信息圈子，多看看第一兒科學(xué)習(xí)科學(xué)的育兒育兒知識(shí)，從好的渠道獲得準(zhǔn)確的知識(shí)。