11月21日早上8點(diǎn)，我院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌腎病血液科、中西醫(yī)結(jié)合科組成了四組慢病與健康管理簽約家庭服務(wù)隊(duì)。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及當(dāng)?shù)卮遽t(yī)的配合下，三級(jí)聯(lián)動(dòng)，深入何家門、祁溝村、安溝村開展慢病與健康管理簽約家庭入戶服務(wù)。 

   明確慢病與健康管理簽約家庭入戶服務(wù)的職責(zé)分工，加強(qiáng)合作，形成合力。其中，鄉(xiāng)村醫(yī)生是貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的第一聯(lián)絡(luò)人，我院保持與鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的密切聯(lián)系，提前部署。同時(shí)，加強(qiáng)與簽約服務(wù)對(duì)象的溝通和聯(lián)系，積極做好貧困人口慢病篩查和健康服務(wù)工作。

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   四組慢病與健康管理家庭簽約服務(wù)隊(duì)三天內(nèi)走訪334戶，服務(wù)624人，主要對(duì)貧困戶、殘疾人進(jìn)行測(cè)血糖、量血壓、健康管理等。給他們提供合理的用藥指導(dǎo)、健康飲食咨詢，做好老百姓的信息員、咨詢員、講解員、真正將簽約服務(wù)等政策落到實(shí)處，讓徐莊鎮(zhèn)村民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

   “你現(xiàn)在的血糖控制得不錯(cuò)，記得按時(shí)吃藥，有什么問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系我們”我院內(nèi)分泌腎病血液科醫(yī)生一邊收起血糖儀，一邊囑咐道。隨后醫(yī)生又為其測(cè)了血壓，仔細(xì)詢問(wèn)了解病情，為其做了全面的體格檢查，結(jié)合前期治療方案對(duì)其藥物治療提出了科學(xué)合理建議。

   我院慢病與健康管理簽約家庭入戶服務(wù)，讓農(nóng)村貧困人口對(duì)慢性疾病做到“全面評(píng)估、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)、合理診療、健康指導(dǎo)”。積極為貧困人員做好健康指導(dǎo)，切實(shí)解決貧困人員的實(shí)際困難和問(wèn)題，履行分級(jí)診療職責(zé)，為老百姓提供全周期的健康服務(wù)。