11月2號凌晨，15歲的小李（化名）出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。一量體溫，發(fā)燒40度！
小李的家人趕緊把他送到我院急診科就診，急診科為其緊急做了相關(guān)檢查后，經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)評估判斷，小李的病癥是腦膜炎引起的！
腦膜炎是由細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起的一種特別嚴(yán)重的疾病。發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，需及時治療，如治療不及時，可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。
國內(nèi)外新聞中腦膜炎致死的報(bào)道屢見不鮮！
但同時由于腦膜炎又有：化膿性腦膜炎、淋巴細(xì)胞性腦膜炎（多由病毒引起）、慢性腦膜炎（可由結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起）幾種類型，并且治療措施不同。必須得確診究竟是哪種病菌引起，才能精準(zhǔn)治療。但對小李來說，時間就是生命，越早確定病因，才能挽救其生命！
小李緊急轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)內(nèi)科后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)僅用不到20分鐘，就對其病情進(jìn)行緊急處置，并抽取了小李的腦脊液送至臨床檢驗(yàn)中心進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、血常規(guī)、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等項(xiàng)目。微生物室工作人員迅速涂片、染色，利用我院獨(dú)有的德國布魯克“質(zhì)譜儀”對標(biāo)本進(jìn)行了檢查。但腦脊液種普通增菌液，培養(yǎng)報(bào)陽需24小時，再進(jìn)行轉(zhuǎn)種培養(yǎng)平皿需再培養(yǎng)24小時，整個過程需要48小時以上。
確定菌種流程至少需要2天，但小李的病情可能隨時發(fā)生生命危險(xiǎn)。面對這種情況，我院臨床檢驗(yàn)中心王現(xiàn)亭主任改變傳統(tǒng)的“重新分離再培養(yǎng)的方法”，進(jìn)行了創(chuàng)新性的優(yōu)化程序：腦脊液接種在美國BD需氧培養(yǎng)瓶（縮短報(bào)陽時間），報(bào)陽后取出部分報(bào)陽培養(yǎng)瓶中的培養(yǎng)液，離心5分鐘后取沉淀物（菌膜）直接進(jìn)行質(zhì)譜儀鑒定，經(jīng)過檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，小李的檢驗(yàn)標(biāo)本在送達(dá)5小時2分鐘后得到了鑒定結(jié)果：肺炎鏈球菌。
明確了致病菌種，排除了流行性腦膜炎的可能性，我院神經(jīng)內(nèi)科第一時間對小李制定了詳細(xì)的治療方案，目前小李病情穩(wěn)定，已無生命危險(xiǎn)。
“現(xiàn)在想想都后怕，孩子發(fā)燒，想著是重感冒，沒想到這么嚴(yán)重。我原來聽說過腦炎，病很急，耽誤治療了孩子就沒命了，謝謝十六醫(yī)院救了俺孩子�！�
小李入院7小時，得到了精準(zhǔn)、高效的治療得益于我院多學(xué)科聯(lián)動，緊密配合；“圍著病人轉(zhuǎn)，讓重癥病人得到及時、高效的醫(yī)療救治”理念。急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在患者入院后第一時間獲取了血液檢查標(biāo)本和CT診斷；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)15分鐘內(nèi)完成接診、精準(zhǔn)判斷、快速獲取腦脊液標(biāo)本等處置；臨床檢驗(yàn)中心團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器，大膽創(chuàng)新、優(yōu)化檢驗(yàn)流程，把原本需要48小時以上才能確診的病菌在5小時2分鐘這一極短時間內(nèi)將致病菌“抓獲”。這一創(chuàng)新在省內(nèi)尚屬首例！
11月3日，在河南省微生物學(xué)會年會上，我院臨床檢驗(yàn)中心王現(xiàn)亭主任將此病例進(jìn)行了報(bào)道，在學(xué)術(shù)界引起了震動，也標(biāo)志著我院臨床檢驗(yàn)中心的“微生物檢測能力”已與國際接軌，達(dá)到國際先進(jìn)水平！
我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提醒大家，腦膜炎臨床早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)幻覺、抽搐等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)昏迷。其早期癥狀與感冒類似，若延誤治療，致殘率和病死率都較高。因此，如果感冒發(fā)燒的同時，出現(xiàn)噴射性嘔吐癥狀，要當(dāng)心是病毒性腦炎，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免貽誤病情。
文 :劉昶甫
圖：王現(xiàn)亭 解青松