31歲的小悅（化名）
為了家庭的幸福生活
每天起早貪黑在工地做工
兩個(gè)月前的一天
小悅像平常一樣
在工地干活
凌晨5:30天將微亮
一個(gè)不留神
小悅從機(jī)器上方跌落
被鋁質(zhì)物體嚴(yán)重劃傷右臂
血肉模糊、慘不忍睹
工友們緊急撥打120急救電話(huà)求助
接到出診任務(wù)后
我院急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員
迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為小悅檢查傷情
發(fā)現(xiàn)右上臂前側(cè)、內(nèi)側(cè)
可見(jiàn)皮膚開(kāi)放性傷口
長(zhǎng)約20cm斜行切口
血流不止
快速進(jìn)行壓迫止血等急救措施
火速送至醫(yī)院
早上
6:00左右
送入醫(yī)院時(shí)
嚴(yán)重的傷痛
使得小悅瀕臨絕望
認(rèn)為自己的右臂
肯定是保不住了
“我還這么年輕，才剛當(dāng)上爸爸，要是失去一支手臂，這今后的日子可要怎么過(guò)��？......”
醫(yī)務(wù)人員立刻開(kāi)辟綠色急診通道
經(jīng)查
小悅被鋁質(zhì)物體
大面積劃穿右上臂肌肉
腋動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)
完全斷裂傷
鮮血噴射性涌出
診斷為：
右上臂開(kāi)放性傷口
右上臂肱動(dòng)脈斷裂
右上臂正中神經(jīng)牽拉傷
右上臂肌肉斷裂
右上臂尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)
前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)斷裂
6:14
參與會(huì)診的骨科
行清創(chuàng)探查
發(fā)現(xiàn)小悅右上臂
傷口深及骨質(zhì)
創(chuàng)面滲血且污染嚴(yán)重
多個(gè)肌腱及肌肉斷裂劃破動(dòng)脈
院前
雖用止血帶臨時(shí)結(jié)扎止血
但若不盡快手術(shù)
上臂缺血時(shí)間越長(zhǎng)
傷者出現(xiàn)肢體壞死后
截肢的風(fēng)險(xiǎn)就越大
甚至?xí)蚴а^(guò)多而休克
危及生命
征得小悅及家屬同意后
骨科主任王興決定立即
對(duì)小悅行全麻下
右手臂肌腱、血管、神經(jīng)斷裂
吻合修復(fù)手術(shù)
6:40
在骨科衡德生、丁國(guó)祎醫(yī)師的協(xié)作下
在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、輸血科
等手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合下
技術(shù)嫻熟、精細(xì)有序
經(jīng)過(guò)8小時(shí)的“搶修”
成功將肱動(dòng)脈接活
將一根根細(xì)小的血管修復(fù)、吻合
蒼白冰冷的手臂
逐漸恢復(fù)了血色和溫度
再將斷裂的所有神經(jīng)吻合
手術(shù)順利完成
小悅的手臂保住了
所有人員如釋重負(fù)
在ERAS加速康復(fù)理念
和多學(xué)科協(xié)作的幫助下
術(shù)后2小時(shí)
小悅就能
吃飯、喝水
4小時(shí)后
就下床活動(dòng)了
經(jīng)過(guò)2個(gè)多月的康復(fù)治療
小悅的右手臂恢復(fù)良好
還特意到骨科送上錦旗一面
當(dāng)再次見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員的時(shí)候
小悅笑稱(chēng)醫(yī)護(hù)人員拯救了
他們家里的“半臂江山”
在此
骨科主任王興
提醒廣大工友
在機(jī)器旁邊作業(yè)時(shí)
一定要注意自身安全
加強(qiáng)安全防范意識(shí)
如不慎出現(xiàn)意外
應(yīng)立即撥打急救電話(huà)
將傷員及時(shí)送醫(yī)院救治
