什么是眩暈？
頭暈向來是人生的明星癥狀：如：朋友聚會，酒過三巡，于半醉半醒頭暈不穩(wěn)之間開始指點江山；給孩子輔導(dǎo)作業(yè)，喜提一場雞飛狗跳后的失眠，雖然一直默念“親生的”“親生的”“親生的”第二天起床仍覺頭重腳輕、暈暈乎乎；早上沒吃飯，擠了個地鐵，一上午完成了18項工作清單后作后饑餓、頭暈、心慌、出汗……
在所有的頭暈中，有一種被很多人形容為“天旋地轉(zhuǎn)”的暈，也就是它存在空間錯覺，類似于坐過山車的感覺，在醫(yī)學(xué)上，我們稱之為“眩暈”，可以肯定的是，幾乎所有人都有過“眩暈”的體驗。
有一些眩暈讓你感覺周圍環(huán)境晃一下就過去了，不動不暈，多少有點惡心，但尚且可以忍受，可以有時間了找醫(yī)生診斷。
而有一種眩暈，需要你及時看醫(yī)生，及時解決問題，不然容易讓你的身體受到傷害，這種眩暈就是——前庭神經(jīng)炎。
1.什么是前庭神經(jīng)炎？
前庭神經(jīng)炎通俗來講，是前庭神經(jīng)發(fā)炎了。它是引起急性眩暈發(fā)作的常見原因之一，大約占眩暈疾病的3%-10%，人群發(fā)病率為3.5/10000，平均發(fā)病年齡在30-50歲。
2.前庭神經(jīng)炎有什么表現(xiàn)？
前庭神經(jīng)是管理平衡的神經(jīng)。如圖，它的作用就是把頭部的位置和速度變化轉(zhuǎn)換為電信息發(fā)送到大腦，然后在大腦進(jìn)行分析、整合，以維持人體的姿勢、平衡、協(xié)調(diào)。所以它出毛病之后主要就是雙側(cè)傳入大腦的信息不對等，從而引起平衡協(xié)調(diào)出問題，表現(xiàn)到臨床，就是眩暈發(fā)作、無法保持姿勢平衡，同時因為離嘔吐中樞較近，多伴隨惡心嘔吐。前庭神經(jīng)不管理聽力，所以這個病沒有聽力受損。
人物畫像：雙眼緊閉、東倒西歪、輪椅抬來、嘔吐昏天暗地、情緒萬分緊張，有時候再來一句:大夫，快點，我暈的不行了，但是兩個耳朵都能聽見你說話。
醫(yī)生查體會發(fā)現(xiàn)：持續(xù)的快向向健側(cè)的自發(fā)眼震，患側(cè)甩頭試驗（頭脈沖試驗）陽性，搖頭后快向向健側(cè)眼震，踏步試驗偏向患側(cè)。
3.為什么會得前庭神經(jīng)炎？
該病病因不明，30%的患者在發(fā)病前有感染史（如病毒性感冒、腹瀉）。正常人前庭神經(jīng)節(jié)潛伏有HSV-1型病毒，尸檢可見2/3的患者HSV-1表達(dá)以及前庭神經(jīng)周圍突萎縮，推測HSV-1型病毒感染是可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)炎的病因。
那什么原因?qū)е氯菀赘腥灸兀?/strong>
自然是免疫力低下。
而造成免疫力低下的原因，其中就有：不斷的加班、持續(xù)的熬夜等原因造成身體超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。
4.如何診斷前庭神經(jīng)炎？
目前所有的拍片，如頭CT或核磁檢查均不能確診前庭神經(jīng)炎。但是為什么還需要安排頭部這個檢查呢？前庭神經(jīng)炎可以引起眩暈，但引起眩暈的可不止是前庭神經(jīng)炎，前庭神經(jīng)炎雖然早期暈的重，不過預(yù)后相對好；但是如果是腦部的各種疾病，比如梗死、出血、占位、炎癥，就比較嚴(yán)重，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，可要耽誤事了。
如果拍片都沒事，那么，需要做什么檢查能診斷前庭神經(jīng)炎呢？那就要說說前庭功能檢查了：一般包括：雙溫實驗、聽力檢查、視頻頭脈沖試驗、前庭誘發(fā)的肌源性電位、眼性前庭誘發(fā)肌源性電位等，這些檢查，很多是在耳鼻喉科進(jìn)行的。
5.前庭神經(jīng)炎怎么治療？
如上所述，這是個周圍神經(jīng)的炎癥，那我們需要用點消炎藥，這個炎癥是無菌性的炎癥，所以要用一點小劑量的激素（甲潑尼龍、潑尼松）；另外就是對癥治療：讓你當(dāng)前不暈的（前庭抑制藥：異丙嗪、地芬尼多）、讓前庭功能盡快好起來的（前庭代償藥：甲磺酸倍他司汀、倍他司�。�；在此必須要重點一提的前庭康復(fù)訓(xùn)練，也就是讓你適應(yīng)不平衡狀態(tài)的練習(xí)跟治療不平衡同樣重要，比如：搖頭固視、交替固視、分離固視、反向固視、站立行走訓(xùn)練等。曾經(jīng)有動物實驗證明單側(cè)前庭切除后，限制活動比自由活動恢復(fù)時間明顯滯后，恢復(fù)過程大大延長。
早訓(xùn)練，早訓(xùn)練，早訓(xùn)練，重要事情說三遍。
附錄：前庭康復(fù)運動-文字版
頭部訓(xùn)練（分別在睜眼和閉眼時進(jìn)行）
低頭、抬頭；向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭；
頭部傾斜（從一側(cè)肩部向另一側(cè)肩部運動）。
凝視訓(xùn)練
眼球上下左右轉(zhuǎn)動、頭部運動凝視固定不動的物體；
頭部運動凝視移動的物體。
位置訓(xùn)練（分別在睜眼和閉眼時進(jìn)行）
坐位彎腰向前觸摸地板；
彎腰時頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，而后轉(zhuǎn)向另一側(cè)；
平臥位，整個人體由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)；
由臥位（側(cè)臥、仰臥位）坐起；
頭部先轉(zhuǎn)向一側(cè)，而后再轉(zhuǎn)向另一側(cè)。
姿勢訓(xùn)練（睜、閉眼均需訓(xùn)練，閉眼時加強(qiáng)對患者的保護(hù)）
雙腳盡可能地站立、靠攏；單腳站立，腳跟對腳尖走直線；
在站立和行走情況下重復(fù)頭-眼運動；
繞圈行走，圍繞支撐點轉(zhuǎn)圈，上斜坡和樓梯，繞障礙物行走；
在變化的地面及視覺環(huán)境中進(jìn)行頭眼固定和不固定的站立和行走；用手指觸摸自己腳趾，或做彎腰扭腰等有氧運動；
每天2次，每次10-15分鐘，樹立信心，循序漸進(jìn)。