張伯禮院士詳解：為什么出現(xiàn)大量無癥狀感染者
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2022-04-04 瀏覽次數(shù)：554次
為什么無癥狀感染者持續(xù)大量出現(xiàn)？無癥狀感染者是否有傳染力？無癥狀感染者增多，是不是更難防控了？張伯禮院士進行了解答。
“無癥狀感染者人數(shù)多、比例高是本輪疫情的明顯特點�！睆埐Y解釋，這一特點不僅與病毒本身有關，也與及時篩查、盡早發(fā)現(xiàn)感染相關，更與疫苗接種密切相關。
無癥狀者居多因三點
首先與奧密克戎變異株自身特點有關�！靶鹿诓《咀儺愔陚魅玖υ鰪�，物極必反，其毒性也相對減弱�！睆埐Y解釋，病毒毒性減弱的臨床表現(xiàn)就是臨床癥狀會較輕一些，很多感染者感染后短時間沒有表現(xiàn)出臨床癥狀。
來自其他國家的奧密克戎毒株與德爾塔毒株的病死率分析結果顯示，奧密克戎毒株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他毒株強。
“盡管如此，無癥狀者也不能掉以輕心�！睆埐Y提醒：一是雖然無癥狀，但是仍然有傳染性且隱匿性更強；另外今天是無癥狀，明天也許就有癥狀了。
“尤其對重點人群來說，例如老年人、患基礎疾病的人群，還有體弱、肥胖及嚴重吸煙者，他們存在病情出現(xiàn)并急轉直下的風險，需要格外關注�！睆埐Y說，對一般無癥狀者重點在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預，一是控制其不出現(xiàn)癥狀，尤其是不轉為普通型；二是促其核酸早日轉陰。
無癥狀者多，也與早期篩查、早發(fā)現(xiàn)有關系。
“疫情出現(xiàn)后各地均進行了大范圍篩查，由于早發(fā)現(xiàn)，不少患者尚在感染初期，未出現(xiàn)感染癥狀�！睆埐Y說。
隨著我國各地早發(fā)現(xiàn)能力的加強，我國核酸檢測的目標是達成在24小時內完成劃定區(qū)域的核酸檢測任務。核酸篩查的最新工作部署，使我國各地能夠在更短的時間內盡早發(fā)現(xiàn)感染者，控制傳染源。因此，與以往因發(fā)燒、干咳前往哨點醫(yī)療機構就診被發(fā)現(xiàn)相比，很多感染者在發(fā)現(xiàn)時間上大大提前。
“另一個重要原因是我國居民已大規(guī)模進行了疫苗接種。”張伯禮解釋，人群的機體免疫力普遍增強，因此表現(xiàn)為無癥狀者居多。
無癥狀感染者有傳染力嗎？怎么防？
“在本輪疫情初期，有的無癥狀感染者確診后，出現(xiàn)過其周邊密接者均顯示核酸陽性的情況�！睆埐Y分析吉林疫情時表示，無癥狀感染者易造成病毒的隱匿傳播，被發(fā)現(xiàn)時已致較多人感染。
無癥狀感染者雖然無臨床癥狀表現(xiàn)，但能夠通過核酸檢測出其體內帶有病毒的核酸，具有一定的病毒載量，一樣具有傳染力。
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制相關專家表示，從疫情防控的角度來說，無癥狀感染者的存在，使疫情的發(fā)現(xiàn)變得困難，而大量無癥狀感染者如不及時被發(fā)現(xiàn)會使疫情進一步擴散，又增加了及時控制疫情的難度。
對此，張伯禮表示，必須進行快速嚴格的流調溯源工作，關鍵是快，早發(fā)現(xiàn)、早隔離。
“本輪奧密克戎導致的疫情已經隱匿傳播了一段時間，并且存在多元傳染途徑，因此流調工作艱巨復雜，需更加嚴格仔細，不僅要關注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，盡可能找到無癥狀感染者�！睆埐Y說，用最短時間找到全部無癥狀感染者，徹底阻斷社區(qū)傳播，才能盡快實現(xiàn)社會面清零。
（來源：科技日報）