胃不舒服跑醫(yī)院
醫(yī)生會(huì)要求做個(gè)檢查
查下幽門(mén)螺桿菌
你一定很好奇
這跟幽門(mén)螺桿菌有啥密切關(guān)系？
它就是引起胃病的原因嗎？
什么是幽門(mén)螺桿菌？
幽門(mén)螺桿菌是一種可以寄生在人類胃部的致病菌，與胃潰瘍、胃炎乃至胃癌等疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，危害不容小覷。
根據(jù)世界胃腸組織（WGO）保守估計(jì)，全球至少有一半人口感染幽門(mén)螺桿菌。
而中國(guó)是感染幽門(mén)螺桿菌人數(shù)最多的國(guó)家，感染率高達(dá)59%，將近7億人感染。也就是說(shuō)，身邊每五個(gè)人中，就有三個(gè)人感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌。
大部分患者為無(wú)癥狀感染
目前認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌感染后幾乎100%會(huì)引起慢性活動(dòng)性胃炎。
雖然將其定義為感染性疾病，但其中大部分為無(wú)癥狀感染者，沒(méi)有不適癥狀。而感染了幽門(mén)螺桿菌后疾病是否發(fā)展難以預(yù)測(cè)，胃癌發(fā)生隱匿，早期發(fā)現(xiàn)困難。
根除幽門(mén)螺桿菌可預(yù)防消化性潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生，是預(yù)防胃癌可控的重要危險(xiǎn)因素，根除細(xì)菌可減少傳染源。
基于以上觀點(diǎn)，目前主流推薦對(duì)于幽門(mén)螺桿菌無(wú)癥狀感染者建議治療。
研究表示
70%以上的胃癌
都與幽門(mén)螺桿菌有密切關(guān)系
胃中的幽門(mén)螺桿菌會(huì)導(dǎo)致胃部黏膜受損
出現(xiàn)慢性淺表性胃炎
長(zhǎng)期的炎癥會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)
通過(guò)什么方式進(jìn)行檢查？
一、侵入式檢查--胃鏡活檢
胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時(shí)可以對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。
如幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性，還可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)后續(xù)的藥物治療有幫助。
二、非侵入式檢查
1.抗體測(cè)定法
檢查血液和尿液中是否有抗體。
2.抗原測(cè)定法
檢查糞便中是否有Hp抗原。
3.碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法
碳13和碳14檢查方式也很簡(jiǎn)單，吹口氣就能完成。具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來(lái)很受歡迎的一種檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法。
以下人群建議進(jìn)行根除治療
消化性潰瘍(是否活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥史)；
胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤；
慢性胃炎伴消化不良癥狀；
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛；
早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除；
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑；
胃癌家族史；
計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥(包括低劑量阿司匹林)；
不明原因缺鐵性貧血；
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)；
其他Hp相關(guān)性胃�。ㄈ缌馨图�(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)。
以下4類人
不建議進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌治療
1、伴發(fā)嚴(yán)重疾病者
如惡性腫瘤、老年癡呆、精神疾病、心肝腎等重要臟器功能衰竭或更嚴(yán)重疾病時(shí)，不宜行幽門(mén)螺桿治療，考慮患者可能不能從中受益。
2、高齡老人
由于機(jī)體功能退化，發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高，且用藥依從性和耐受性較差，是否根除幽門(mén)螺桿菌要權(quán)衡考慮獲益和風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌發(fā)病高峰是40歲～80歲，如果患者是70歲，全身重要臟器無(wú)嚴(yán)重疾病，根除Hp對(duì)防止其胃癌發(fā)生仍認(rèn)為是有益的。
但如果患者是80歲，根除細(xì)菌對(duì)其本人預(yù)防胃癌已基本無(wú)獲益，但擔(dān)心傳染給家人，如果全身情況能耐受，也可以考慮根除治療，來(lái)防止家庭成員之間的相互傳染。
所以對(duì)于老年人是否行根除治療，要結(jié)合年齡、全身狀態(tài)、家庭因素等綜合考慮。
3、14歲以下兒童
幽門(mén)螺桿菌通常在兒童期感染，但兒童和青少年期感染很少會(huì)發(fā)生嚴(yán)重疾病，還可能有利于免疫系統(tǒng)的發(fā)育，并有一定的自發(fā)清除率。
兒童服藥依從性和耐受性較差，治療藥物有限，藥物不良反應(yīng)也較成人多。
因此，目前對(duì)于14歲以下兒童不建議作幽門(mén)螺桿菌篩查和治療，除非有明確指征。
4、其他
胃食管反流病、肥胖、炎癥性腸病、過(guò)敏性疾病、哮喘等患者是否根除幽門(mén)螺桿菌，目前還有爭(zhēng)論，意見(jiàn)不一，要據(jù)患者具體情況個(gè)體分析，不能一概而論。
由于幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)
口—口、糞—口和水源途徑傳播
所以未感染的人要盡量做好預(yù)防
平時(shí)要養(yǎng)成以下習(xí)慣
可幫自己盡最大可能
“躲開(kāi)”幽門(mén)螺桿菌：
如何有效預(yù)防？
飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“菌”從口入；
生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽門(mén)螺桿菌污染，進(jìn)食新鮮蔬果一定要洗干凈，飲用干凈的水（不喝井水、生水等）、避免食用生肉；
盡量在家吃飯，家里也要提倡分餐制；如果出門(mén)聚餐，堅(jiān)持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌的預(yù)防很重要。
另外在治療方面
遠(yuǎn)離它最好的辦法就是
從細(xì)節(jié)做起
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
糾正不良飲食習(xí)慣！
來(lái)源：北京健康教育