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鼻內窺鏡術后注意事項
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2021-10-06 瀏覽次數：766次
以慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病為主的鼻腔疾病發(fā)病率近年呈現明顯的上升趨勢。鼻內窺鏡手術是治療慢性鼻竇炎、鼻息肉以及其他鼻腔疾病的最重要的方法。近年來，鼻內鏡開辟了鼻外科的新領域。該手術視野開闊，操作精細，手術效果好。因鼻腔獨特的結構特點，內窺鏡術后本身疾病的特點等因素，鼻內窺鏡手術術后需要注意的事情比較多。
鼻腔填塞
鼻內窺鏡手術術后一般需要填塞鼻腔，填塞后會感覺頭暈腦脹、口干舌燥、眼睛耳朵等都會出現不適。這屬于正常情況，必要時可以使用鎮(zhèn)痛藥物。對于老年病人，特別是伴有高血壓，冠心病，糖尿病等疾病的病人，應該密切觀察病情變化，注意術后及時用藥，防止因鼻腔填塞引起的血壓升高、血糖波動等，注意心電監(jiān)測及血糖監(jiān)測，防止出現意外。
出血的觀察
鼻腔術后有時候會出現鼻出血。其原因是：損傷、填塞不當、患者用力等因素誘發(fā)。應囑咐患者取半臥位，以減輕頭部充血，如果僅僅是淡紅色的鼻涕，這屬于正常情況，如果不停的有鮮紅色血液深處則可能有活動性出血，需要給予適當處理，必要時給予重新填塞或止血。
取出填塞物
術后48小時拔出鼻腔內填塞物，對許多病人來說又是“一關”，有的病人可以出現心慌，氣短甚至昏厥，即臨床上所謂的“鼻心反射”，這時可以立即讓病人平臥，一般幾分鐘后即會逐漸好轉。
關于術后鼻塞問題
鼻腔填塞物取出后鼻子是不是就是通氣了呢？還不是，由于許多病人都伴有鼻甲的肥大，術中醫(yī)生一般會進行適當處理，如下鼻甲骨折外移，下鼻甲射頻消融等，鼻腔內的填塞物雖然抽出來了，但鼻腔內結構會進入到水腫期，鼻腔仍然不通氣，這是正常情況。
鼻腔沖洗及用藥
在拔除鼻腔填塞物之后，可逐漸開始鼻腔沖洗，采用鼻腔洗劑，使用專門的洗鼻壺，其目的是清理鼻腔分泌物，減輕黏膜水腫。正確的使用方法是，先用鼻腔收縮劑收縮，5~10分鐘后鼻腔沖洗，然后再噴鼻噴激素。
術后換藥
術后一周，鼻腔內需要換藥。醫(yī)師會把病人鼻腔內的偽膜，分泌物，積血等，之后病人方感覺通氣，舒適。鼻腔換藥后鼻腔逐漸進入干燥期，這時候鼻涕內會有血絲等情況出現，屬于正�，F象，這時候需要往鼻腔內滴油劑以保濕及軟化結痂。
術后復查
大部分鼻內窺鏡術后病人需要做好術后復查。復查本身非常重要。許多病人在術后數月或幾年后復發(fā)都和沒有定期復查有關。復查的內容包括清理鼻腔內干痂，分泌物，新生的息肉等組織，松解粘連，特別是要注意處理鼻竇開口周圍的息肉，作為病人，必須要重視復查工作，不能嫌麻煩。
術后的藥物治療
慢性鼻竇炎，鼻息肉等疾病即便做了手術，也不是一了百了，術后長期的藥物治療是非常重要的，醫(yī)生會根據每次換藥的情況囑咐病人進行相應的藥物治療，如抗過敏治療，粘液促排劑，鼻腔沖洗等等，都是含糊不得的，這樣才能達到療效的最高境界。