疝氣是什么？
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-04-26 瀏覽次數(shù)：721次
疝是一種常見病多發(fā)病，無論男女老少，無論身體虛弱者或健康者均有發(fā)生的可能，保守估計(jì)我國每年新發(fā)生的疝病患者就有200萬到300萬。
你可能在電視上無意中聽到過疝氣，也可能在路邊的牛皮癬廣告上看到過疝氣，還可能在網(wǎng)絡(luò)上掃到過很多關(guān)于疝氣的彈窗廣告......但你很可能到現(xiàn)在都不知道疝氣為何物。那么疝氣到底是個(gè)什么東西呢？
一、"鳩占鵲巢"的疝氣
疝氣，在民間通俗的叫法是“小腸氣”，即組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。形象點(diǎn)可以這么說，本來你的小腸在下腹部，由腹膜包裹住，由于某種原因，這個(gè)膜破了個(gè)洞，于是小腸就通過這個(gè)動(dòng)口“漏”到腹膜外了，形成一個(gè)“鼓包”。當(dāng)然你可以嘗試把漏出來的這截腸子塞回遠(yuǎn)處，只不過保不齊某個(gè)時(shí)候這截腸子又會(huì)漏出來，所以，這疝氣就好比是“鳩占鵲巢”。
二、常見的疝氣有哪些？
疝的種類很多，位于下腹部和大腿根部之間的稱為“腹股溝疝”；位于肚臍的稱為“臍疝”；位于上腹部正中的稱為“白線疝”；也有發(fā)生于腹部手術(shù)后切口愈合不良的“切口疝”。疝是一種常見病多發(fā)病，小到剛出生的嬰兒，大到年逾古稀的老人，不論男女，不論是身體虛弱者或健康者均有可能發(fā)生。相對(duì)而言，老年男性的腹股溝疝和中老年肥胖女性的臍疝最為多見。
三、疝氣的癥狀是怎樣的？
由于疝氣的患者覆蓋男女老少，不同年齡段的疝氣好發(fā)類型也不盡相同，因此有必要按不同的年齡層對(duì)疝氣的癥狀作一個(gè)梳理。
1、小兒疝氣的癥狀
①通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。
②小兒疝氣會(huì)影響到小兒的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。
③小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生，患有疝氣的小孩可能會(huì)有食欲不振、易哭鬧、坐立不安等癥狀。
2、成人疝氣的癥狀
成人疝氣主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū)域，可以看到或摸到腫塊；站立、用力、咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可消失；腫塊突出時(shí)，用手向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失，有時(shí)會(huì)聽到咕嚕聲。
此外，腫塊突出時(shí)病人有下墜感，伴有脹痛或牽扯性腹痛。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，成人疝氣往往會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。
3、老年疝氣的癥狀
老年疝氣比較特殊，多由老年人體質(zhì)弱造成。老年疝氣脫出以小腸居多，因此摸起來感覺很柔軟，退回去會(huì)有咕嚕咕嚕的雜音。此外，大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會(huì)脫出。
老年疝氣發(fā)生后，病人還會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀。
成年人的疝是無自愈可能的，因此在治療上手術(shù)是治愈疝的唯一方法。但在現(xiàn)實(shí)生活中，不少人對(duì)疝還是存在不少認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，因此有必要進(jìn)行糾正。
誤區(qū)一：小腸氣是小病，早治晚治甚至不治都沒關(guān)系
外科醫(yī)生的建議是盡早治療。為什么呢？
第一，疝只會(huì)越來越大，不可能永遠(yuǎn)維持現(xiàn)狀或縮小。大的結(jié)果不僅影響生活，也影響治療。俗話說：“小洞不補(bǔ)大洞吃苦”，疝好比衣服上的洞，不補(bǔ)只會(huì)越來越大，而且越大越難補(bǔ)。
第二，疝不及時(shí)治療，還有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能。由于某次咳嗽、大便等用力原因，使過多的腸段突出后不能回入腹腔，導(dǎo)致急性腸梗阻，引起劇烈疼痛，如不及時(shí)處理最終可引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡。所以說，小腸氣絕對(duì)不能說是小病，它是放在患者身上隨時(shí)可能爆炸的“地雷”。
誤區(qū)二：不開刀能治好小腸氣
大家經(jīng)常可以看到一些介紹不開刀治療疝的小廣告，比如疝托、臍貼、中藥、打針等等。這些方法真的能治好小腸氣嗎？答案當(dāng)然是否定的，說不開刀能治好是利用了人們害怕開刀的心理。
疝托、疝帶是把一個(gè)硬物堵在疝的出口上，并不能真正地補(bǔ)洞，臨床上只是一些不能耐受手術(shù)患者的一個(gè)補(bǔ)充治療，戴過疝帶的病人都知道那東西壓在身上不舒服，而且時(shí)間長了局部組織受壓變薄，最終疝還是會(huì)從旁邊出來。還有個(gè)別患者因?yàn)榕宕鞑缓侠韺?dǎo)致疝托直接壓在腸管上造成腸管粘連，給手術(shù)添了不少麻煩。
臍貼、中藥可能在一定程度上減緩疝的發(fā)展，但也不能從根本上堵住缺損。最可怕的還是打針注射硬化劑，堵不住洞不說，還有很大的危害，硬化劑打在腸管上會(huì)導(dǎo)致腸壞死穿孔、打壞了精索會(huì)引起睪丸萎縮影響生育，全國每年都有由于硬化劑治療而造成嚴(yán)重并發(fā)癥的報(bào)道。
因此，疝托、臍貼、中藥、打針等治疝氣只能說是“旁門左道”，達(dá)不到治療效果不說，還可能造成不良后果。手術(shù)治療才是正規(guī)手段。
誤區(qū)三：老年患者不適合手術(shù)
老年人是疝的高發(fā)人群，而且年紀(jì)越大發(fā)病率越高。年紀(jì)越大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，就越害怕做手術(shù)，這是人之常情。但是多數(shù)疝的手術(shù)，尤其是最常見的腹股溝疝手術(shù)，在外科范疇是一個(gè)小手術(shù)，只要沒有嚴(yán)重的全身疾病，絕大多數(shù)是能夠耐受手術(shù)的。臨床上也有不少九旬高齡的患者做過手術(shù)之后恢復(fù)良好的案例。
因此對(duì)于老年人關(guān)鍵是要做好術(shù)前評(píng)估和手術(shù)前后的處理�，F(xiàn)在大家壽命長了，也希望有更好的生活質(zhì)量，身上留著疝氣回避手術(shù)絕對(duì)是影響生活品質(zhì)的。
預(yù)防復(fù)發(fā)
鑒于腹股溝疝的發(fā)生有很大一部分是因?yàn)楹筇煲蛩氐恼T發(fā)，而這些后天因素基本都可以歸屬為生活中的一些不良習(xí)慣。尤其對(duì)于男人來說，有些習(xí)慣可能已經(jīng)成自然了，用一句比較時(shí)髦的話來形容就是“根本停不下來”，不過，為了預(yù)防疾病，有些東西“你得停下來”！
1、鍛煉可增強(qiáng)腹壁力量
增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度可減少小腸疝氣的發(fā)生。因此，不要再整天坐在辦公室等固定場所里了，出去鍛煉鍛煉你的腹壁，例如可彎腰及軀體屈伸運(yùn)動(dòng)鍛煉，可與太極拳、游泳、跑步等運(yùn)動(dòng)結(jié)合；不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是舉重類運(yùn)動(dòng)。
2、避免吸煙，遠(yuǎn)離咳嗽
吸煙引起的慢性咳嗽會(huì)使腹內(nèi)壓力明顯升高。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙還會(huì)導(dǎo)致腹壁膠原纖維代謝紊亂，使腹壁強(qiáng)度降低。因此，避免吸煙、防治咳嗽、控制哮喘對(duì)預(yù)防腹股溝疝尤為重要。
3、防止便秘，暢通小便
比如說慢性支氣管炎的患者盡可能控制癥狀，減少慢性咳嗽咳痰的持續(xù)時(shí)間；有便秘的多吃蔬菜水果蜂蜜以保持大便通暢，必要時(shí)可用些緩瀉藥；發(fā)現(xiàn)有前列腺肥大應(yīng)到泌尿科及時(shí)治療以改善排尿癥狀等等。