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陳年老痔瘡要不要根治？
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2021-04-23 瀏覽次數(shù)：763次
我們身邊有一種疾病，讓人飽受著折磨，它發(fā)病率極高，嚴(yán)重時會令人痛不欲生；它容易引發(fā)多種疾病，比如導(dǎo)致貧血，甚至?xí)谏w直腸癌的癥狀；它是一種難言之隱，所以很多人尤其是女性，寧可忍耐，也不愿去醫(yī)院就診。它就是痔瘡，最新的流調(diào)數(shù)字顯示，痔瘡的患病率為 49.14%，也就是說100個人中會有近一半患有此病。
痔瘡到底要不要治療呢？
根據(jù)《痔臨床診療指南（2006）》，無癥狀的痔無需治療。治療目的重在消除、減輕痔的癥狀。解除痔的癥狀較改變痔體的大小更有意義，應(yīng)視為治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者情況、本人經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療條件采用合理的非手術(shù)或手術(shù)治療。
首先明白痔瘡是如何產(chǎn)生的，即病因分析。痔瘡是人類獨(dú)有的疾病，動物界是沒有的。很多年以前，人類的祖先選擇了直立行走，使上肢得以解放，極大地擴(kuò)展了腦容量，但副作用是，由于人類直 立行走后，直腸靜脈進(jìn)化沒有跟上，沒有形成像四肢靜脈那樣的靜脈瓣（血液回流時靜脈瓣關(guān)閉，可以減少血液反流），導(dǎo)致直腸靜脈血液回流時受重力影響，造成反流，引起血液淤積，使靜脈血管擴(kuò)張形成靜脈曲張團(tuán)，從而形成痔瘡。動物是四肢著地，受地心引力壓力小，就不會得上痔瘡。
痔是一成不變的嗎？
當(dāng)然不是！肛門是非常精細(xì)、神經(jīng)豐富的特殊器官。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。很多人以為長在肛門外的是外痔，肛門內(nèi)的是內(nèi)痔，這種 理解是錯誤的。內(nèi)外痔是以齒狀線（在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線）劃分的，齒狀線以上的靜脈曲張團(tuán)為內(nèi)痔，齒狀線以下的為外痔；兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。
哪種痔瘡更嚴(yán)重一些？
要根據(jù)嚴(yán)重程度來說！臨床上，經(jīng)常有患者會問，“三種痔瘡，哪種更危險”？其實(shí)，并非哪一種痔瘡更危險，每種痔瘡發(fā)展到最后階段都會很嚴(yán)重。比如內(nèi)痔，出血嚴(yán)重時， 會導(dǎo)致失血性貧血，嚴(yán)重會造成暈厥、休克。外痔如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應(yīng)該及時就醫(yī)。否則情況加重，會造成組織壞死�；旌现倘绻患皶r手術(shù)，也是極其兇險的，會造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。
根據(jù)嚴(yán)重程度，痔瘡可以分四期：第一期，出鮮血為主，不脫出，輕微隆起；第二期，痔核脫出，但能自行還納，大小像花生或者核桃；第三期，脫出不能還納，需以手送回，痔瘡有單核脫出，也有環(huán)狀脫出的，單核就是一個痔核出來；環(huán)狀就像一圈小西紅柿一樣，痔核圍成一圈，掉出來；第四期，混合痔嵌頓，痔瘡脫出不能還納，出現(xiàn)血栓和炎性水腫，嚴(yán)重影響生活。
合理排便，遠(yuǎn)離痔瘡
很多人得痔瘡和如廁時間長關(guān)系密切。排便時玩手機(jī)，看報紙等，會造成注意力分散，使排便時間延長，腹壓增加，靜脈回流受阻，肛門局部充血水腫，容易引起靜脈曲張，形成痔核。有便秘習(xí)慣的人也容易生痔瘡。所以我們主張，上廁所排便時間不要超過5分鐘。另外，久坐不動、辛辣飲食、飲酒等也會讓直腸黏膜長時間處于充血狀態(tài)，導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。