對(duì)于急性胸痛患者來說，早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治心梗疾病十分關(guān)鍵，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會(huì)影響救治效果。鄭州陽城醫(yī)院心內(nèi)科主任郭應(yīng)先、副主任許慶華告誡大家：遇到疑似癥狀時(shí)，要牢記“兩個(gè)120”，一是“有胸痛，要撥打120”；二是提醒所有人爭(zhēng)取“黃金120分鐘”。
   首先，我們來看一下12種心梗的早期預(yù)警信號(hào)。
   12種心梗早期預(yù)警信號(hào)有哪些？
   胸痛是心梗的最常見表現(xiàn)。除此之外，心梗還有很多種其他癥狀或體征。了解心肌梗死的早期預(yù)警征象對(duì)盡早救治至關(guān)重要。
   同樣的疾病，不同的人表現(xiàn)也各不相同，這就是個(gè)體差異。有些心梗起病并不是像暴風(fēng)驟雨那樣，而是慢慢出現(xiàn)的，因此，不會(huì)像我們?cè)谟耙晞≈锌吹降哪菢討騽⌒缘谋憩F(xiàn)。有時(shí)，當(dāng)心梗來臨時(shí)，患者甚至不知道發(fā)生了什么。而有些再發(fā)心梗患者的臨床表現(xiàn)也跟第一次發(fā)病不一樣。
   1、胸部不適
   可能是胸痛、胸部脹滿感或者壓迫感等，癥狀通常持續(xù)超過數(shù)分鐘，可能會(huì)緩解然后再次出現(xiàn)癥狀；可放射至手臂、背部或頭頸部。女性和男性一樣，胸痛是最主要的心梗癥狀，但女性比男性更常出現(xiàn)惡心、氣短和下頜疼痛等其他癥狀。
   2、其他部位疼痛
   很多心肌梗死患者的疼痛癥狀是從胸部開始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、頸部、下頜部或腹部。但有些患者可能沒有胸痛，而僅有其他部位的疼痛，或者疼痛部位發(fā)生變化。例如下頜疼痛、牙痛和頭痛等。
   3、氣短
   氣短、喘息也是心梗發(fā)作時(shí)的常見癥狀。氣短可發(fā)生在心梗前或發(fā)作期間，有時(shí)與其他心梗癥狀相關(guān)，可不伴胸痛。
   4、惡心
   惡心是心梗的非常見癥狀，有時(shí)可伴有呃逆、嘔吐，有時(shí)患者會(huì)描述為“消化不良”或者像感冒了一樣。女性比男性更常報(bào)告這種不典型心梗癥狀。
   5、嘔吐
   惡心加重，可能出現(xiàn)嘔吐。
   6、上腹部不適
   這種腹部不適可能是沉重感，而不是尖銳的疼痛，往往持續(xù)數(shù)分鐘以上，可不伴胸痛。
   7、出汗
   全身冷汗淋漓是一種常見的心肌梗死癥狀。
   8、燒心，噯氣
   如果這種情況的出現(xiàn)與進(jìn)食沒有關(guān)系，而與勞累、情緒變化有關(guān)系，且平時(shí)沒有真正的胃病史，這時(shí)應(yīng)注意是否有心梗的可能。
   9、咳嗽
   持續(xù)的咳嗽或喘鳴可能是心力衰竭、肺水腫。某些心力衰竭患者可能咳血痰。
   10、水腫
   心力衰竭可有體液潴留，導(dǎo)致肢體水腫和體重突然增加，通常表現(xiàn)為足部、腳踝、下肢或者腹部水腫；有時(shí)會(huì)伴食欲不振。
   11、難以形容的不適感
   有的患者描述為疲勞，虛弱感，頭暈，伴或不伴暈厥；有些感到焦慮或恐慌。
   12、無癥狀
   大約1/4的心梗為沉默型，沒有胸痛或新發(fā)癥狀，多見于糖尿病患者。
   需要注意的是，沒有癥狀或癥狀輕微的心梗同樣是致命的，患者可能突發(fā)心律失常（如心室顫動(dòng)）、心源性休克或猝死，不可掉以輕心。
   如果真的發(fā)生心梗或疑似心梗時(shí)我們?cè)撛趺崔k？這9條必須知道！
   9條心梗救治策略
   1、撥打急救電話
   嚴(yán)重胸痛的時(shí)候，如果舌下含服硝酸甘油一片，五分鐘之內(nèi)不能夠緩解，甚至還加重，這時(shí)候應(yīng)立即撥打120！
   當(dāng)心梗發(fā)生時(shí)一定要先打急救電話，而不是先聯(lián)系自己的家人、朋友、同事甚至是熟悉的醫(yī)生，也不是繼續(xù)含服硝酸甘油。
   2、請(qǐng)勿自駕
   第二不可打車或者乘自家車，更不能自駕車，可能錯(cuò)過被挽救的機(jī)會(huì)，自駕車還可能造成重大交通意外，甚至還會(huì)殃及別人。
   3、學(xué)會(huì)發(fā)手機(jī)定位
   學(xué)會(huì)微信發(fā)手機(jī)定位，這樣急救車就容易找到。另外家里不要鎖門，如果家里沒有其他人，你又不行了，急救人員也進(jìn)不來，造成急救系統(tǒng)的延誤。
   4、側(cè)臥、安靜等待救援
   就地或者臥床休息，盡量保持穩(wěn)定的情緒等人來救援。最好能夠側(cè)臥，以免發(fā)生嘔吐的時(shí)候出現(xiàn)誤吸或者導(dǎo)致窒息危及到生命。盡可能去除上身的衣物，把假牙和各種飾品摘除。
   5、掌握心肺復(fù)蘇技巧
   如果身邊有人突然抽搐和意識(shí)喪失，呼吸心臟驟停，除立即呼叫急救系統(tǒng)以外，應(yīng)該立即開始實(shí)施有效的胸外按壓和口對(duì)口的人工呼吸！心前的叩擊也可能有效。如果旁邊有體外自動(dòng)除顫器，應(yīng)該立即實(shí)施心臟除顫。
   6、硝酸甘油使用劑量
   含服硝酸甘油有效且沒有不好方可再服，間隔5分鐘，總量最多不超過3片，緩解后還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
  7、離醫(yī)院近一些
   如果可能的話，那么對(duì)于那些冠心病患者，尤其是有猝死高危的患者，住的盡量的離醫(yī)院近一點(diǎn)或者交通方便的地方。這樣緊急情況發(fā)生時(shí)也能第一時(shí)間得到救治。
   8、胸痛沒有硝酸甘油怎么辦？
   如果胸痛發(fā)生，沒有硝酸甘油也沒有關(guān)系，不會(huì)因此增加或者減少風(fēng)險(xiǎn)；也不要指望什么“救心、保心”的丸散膏丹什么的。
   9、盡可能多的爭(zhēng)取搶救時(shí)間

   介入治療（PCI）對(duì)于心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛中的高危病人是救命措施，別耽誤時(shí)間，別浪費(fèi)健康和生命。不懂、不知道怎么做就聽醫(yī)生的，但自己也要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)！醫(yī)學(xué)不是萬能的，都做好了也不一定活命，記住：爭(zhēng)取時(shí)間，做正確的選擇！