“你的脾臟已經(jīng)破裂了，需要立刻手術(shù)，再拖下去血壓降下來(lái)會(huì)要你命的！你把電話給我，我給你親戚說(shuō)！”8月10日晚，我院綜合外科副主任醫(yī)師王艷民大聲對(duì)躺在床上的蘆先生說(shuō)。
病人需要安靜的休息環(huán)境，病房是不允許大聲喧嘩的，王艷民大夫?yàn)槭裁匆?/span>“呵斥”病人呢？因?yàn)檫@個(gè)病人實(shí)在是太“固執(zhí)”......
今年54歲的蘆先生8月10日下午因外傷導(dǎo)致左上腹疼，在工友的陪同下步行到我院綜合外科就診。王艷民大夫看到蘆先生面色蒼白，全身冷汗，第一時(shí)間讓護(hù)士為其測(cè)血壓、心率。病人心率快，此時(shí)血壓為98/48mmHg，簡(jiǎn)單詢問(wèn)一下病史，在未辦任何手續(xù)情況下，迅速安排病床，快速建立三條靜脈通道補(bǔ)液，胸部X線檢查顯示左側(cè)第8、10肋骨折；并行腹腔穿刺抽吸到不凝固血液。王艷民大夫跟據(jù)經(jīng)驗(yàn)立即做出脾破裂的診斷。并迅速安排作床邊彩超及腹部CT掃描，均提示嚴(yán)重脾破裂，本打算做完CT后直接到手術(shù)室手術(shù)，但遭到病人拒絕。無(wú)奈返回病房。
“我肚子疼的厲害，你說(shuō)我肋骨骨折了我信，如果是脾破裂必須得手術(shù)，那摔住這么長(zhǎng)時(shí)間了我還能走到醫(yī)院？你們醫(yī)生是騙人的吧？我不做手術(shù)，你給我輸點(diǎn)水都中了”。無(wú)論王艷民大夫怎么解釋，蘆先生就是不聽(tīng)。
固執(zhí)的人見(jiàn)過(guò)不少，但像蘆先生這么固執(zhí)的還是第一次見(jiàn)，我院醫(yī)教處長(zhǎng)都小伍、行政總值班李美均及綜合外科全體醫(yī)護(hù)人員聞?dòng)嵍稼s到病房，為蘆先生分析病情、講解利害關(guān)系，但蘆先生依然堅(jiān)持：“我是走著來(lái)的，沒(méi)那么嚴(yán)重，不需要做手術(shù)�！�
手術(shù)需要本人同意、家屬簽字，但病人執(zhí)意不做，我院綜合外科團(tuán)隊(duì)只能一邊安排手術(shù)室做好隨時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備，一邊繼續(xù)勸蘆先生。時(shí)間一分一秒的過(guò)去，病人的情況在逐漸惡化，手腳冰涼、血壓下降，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員心急如焚，此時(shí)病人已經(jīng)處在休克的前期（休克代償期）。如果病人沒(méi)有快速補(bǔ)液支持早就發(fā)生休克。但如果繼續(xù)拖延，病人隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)！
“把病人推到手術(shù)室門口去，出現(xiàn)突發(fā)情況能第一時(shí)間處理”王艷民大夫說(shuō)�？赡苁强吹结t(yī)護(hù)人員不斷的勸說(shuō)，蘆先生終于同意給自己在鄭州市二院的親戚打電話咨詢，“如果他說(shuō)我需要做手術(shù)了，我就做......”最終，經(jīng)過(guò)十幾次溝通蘆先生勉強(qiáng)同意手術(shù)。
通過(guò)我院綜合外科團(tuán)隊(duì)一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，蘆先生終于轉(zhuǎn)危為安。
“手術(shù)中打開(kāi)腹腔探查，腹腔積有大量血液，約2000ml左右。脾臟上極粉碎性破裂，下級(jí)多發(fā)裂傷，深達(dá)0.5—1.0cm。手術(shù)迅速切除損傷的脾臟。因?yàn)槲覀冄a(bǔ)液及時(shí)，患者還年輕、身體素質(zhì)比較好，如果年齡稍大一點(diǎn)，拖延這么長(zhǎng)時(shí)間早就沒(méi)命了”主刀大夫王艷民說(shuō)。
“現(xiàn)在想想都感到后怕，我一直認(rèn)為我是走著來(lái)的，身體應(yīng)該沒(méi)啥問(wèn)題，沒(méi)想到那么嚴(yán)重，非常感謝王大夫及醫(yī)護(hù)人員，那天晚上我說(shuō)的話也不好聽(tīng)，但他們一直耐心給我講病情、勸我。王艷民大夫當(dāng)時(shí)都快急哭了。謝謝十六院救了我的命！以后我一定信任醫(yī)生”躺在病床上的蘆先生深有感觸。
面對(duì)病人的盲目自信、對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的極度不信任，醫(yī)生們沒(méi)有絲毫的抱怨，依然保持對(duì)病人負(fù)責(zé)的醫(yī)者仁心。想方設(shè)法取得病人的信任。通過(guò)信任接力，病人信任自己的醫(yī)生親戚，醫(yī)生親戚和我們有效溝通，轉(zhuǎn)化為病人和我們醫(yī)生的信任鏈接。回想2007年北京發(fā)生的由于病人及家屬堅(jiān)決不同意手術(shù)而造成孕婦母子二人喪命的悲慘事件和蘆先生拒不手術(shù)的情況如出一轍，都是病人對(duì)醫(yī)生的不信任而貽誤了治療時(shí)機(jī)。但蘆先生是幸運(yùn)的。幸運(yùn)在我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)能在第一時(shí)間找準(zhǔn)病因；綜合外科團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室、麻醉科能迅速行動(dòng)，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備，保障救治；醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)自己的愛(ài)心、專業(yè)能力、智慧和不棄不離的堅(jiān)持，解決了病人的信任問(wèn)題，讓醫(yī)患雙方又重新攜起手來(lái)共同抵御病魔的戰(zhàn)友關(guān)系得以建立。
在此，也提醒廣大患者，在疾病面前醫(yī)生才是最專業(yè)的人，我們需要對(duì)他們保持充分的信任，切忌盲目自信，拒絕治療。也只有醫(yī)患互信，才能讓疾病得到及時(shí)、有效的救治。