2018年4月7日下午15時(shí)，正值清明小長(zhǎng)假最后半天，我院肛腸科全體醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室無(wú)影燈下認(rèn)真的忙碌著。原來(lái)這是在李朋檜主任的帶領(lǐng)下和省中醫(yī)張龍江主任指導(dǎo)下，我院肛腸科團(tuán)隊(duì)在中心手術(shù)室順利完成首例重度直腸脫垂（脫肛）經(jīng)肛門直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Altemeier手術(shù)）。此次手術(shù)的成功的實(shí)施，標(biāo)志著我院肛腸科手術(shù)躍上一個(gè)新的臺(tái)階。

   直腸脫垂又稱脫肛，指直腸壁部分或全層向下移位，形成腫物并從肛門脫出。疾病初發(fā)時(shí)腫物較小，排便時(shí)脫出，便后自行復(fù)位，隨著病情發(fā)展，腫物脫出漸頻，體積增大，便后需用手推回肛門內(nèi)，伴有排便不盡和下墜感，嚴(yán)重時(shí)咳嗽、用力伸直站立等腫物亦可脫出。脫垂常引起不同程度的肛門失禁，伴有粘液流出，導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難，常出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多等，患者常常痛苦不堪，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。

   47歲的李女士,自幼時(shí)排便開始出現(xiàn)排便時(shí)直腸脫出，40年來(lái)，她間斷出現(xiàn)便后直腸脫出肛門外，可用手還納，偶伴便血、疼痛，但未進(jìn)行任何治療。近半年來(lái)上述癥狀逐漸加重。病人既往有“高血壓”病史，身體基礎(chǔ)情況一般。

   肛腸科李朋檜主任第一時(shí)間組織全科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情、手術(shù)方式以及圍手術(shù)期方案進(jìn)行討論。擬討論手術(shù)方案：經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰以及硬化劑注射和傳統(tǒng)三聯(lián)術(shù)等幾種手術(shù)方法，目前國(guó)際主推的是經(jīng)會(huì)陰Altemeier術(shù)，并及時(shí)請(qǐng)我科醫(yī)聯(lián)體單位河南省中醫(yī)院張龍江教授會(huì)診，張教授了解病人情況后，同意我科手術(shù)方案，建議患者行經(jīng)肛門直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Altemeier手術(shù)）。

   該手術(shù)具有創(chuàng)傷小，經(jīng)自然腔道，符合現(xiàn)代外科微創(chuàng)理念等優(yōu)勢(shì)。充分告知病人及家屬后，其同意該手術(shù)方案。并積極請(qǐng)麻醉科醫(yī)師會(huì)診，完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌癥。經(jīng)過(guò)細(xì)致充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。在張龍江教授、李朋檜主任肛腸科團(tuán)隊(duì)以及麻醉科的相互協(xié)作下，手術(shù)歷經(jīng)80分鐘順利完成。手術(shù)效果滿意。術(shù)后病人家屬對(duì)我科以及張教授表示了真誠(chéng)的感謝。

   編輯：肛腸科董孟飛