“這么大的手術(shù)能恢復(fù)這么快這么好！我真切地感受到了你們高超的醫(yī)術(shù)！”正在喂父親吃飯的韓女士激動的說。半個月前，自己年近8旬的父親突然上腹疼痛，惡心嘔吐，體溫達到了39度，這可急壞了韓女士。
入住我院綜合外科后，副院長、綜合外科主任趙玉亭立刻為韓老先生進行了檢查、會診。體表檢查顯示，韓老先生右上腹飽滿，壓痛明顯，并伴有反跳疼，疼痛劇烈。根據(jù)經(jīng)驗，趙玉亭院長認為患者可能是膽囊出了問題。果不其然，彩超和CT顯示韓老先生膽囊體積達到了12cmX5.6cm（正常值為5.5cmX7cm）。膽囊漲力增高，呈急性炎癥反應(yīng)。臨床診斷為急性化膿性膽囊炎，不排除膽囊壞死的可能。
由于韓老先生年齡較大，并患有高血壓、動脈硬化、糖尿病等慢性疾病。同時雙下肺感染性肺炎、右胸腔積液。胃大部分切除，近期還有冠狀動脈三支搭橋手術(shù)病史，病情十分復(fù)雜。在治療方案的制定上必須慎之又慎！
韓老先生已經(jīng)發(fā)病4天，全身感染嚴重，如不及時進行手術(shù)，病情會快速發(fā)展為全身感染性休克，危及生命。手術(shù)的方式有兩種，開腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。但年近8旬的韓老先生病情危重，內(nèi)臟功能減退，全身狀況差，如果實施創(chuàng)傷大的開放手術(shù)造成意外損傷的幾率很大。實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，對患者創(chuàng)傷小，內(nèi)環(huán)境干擾輕，是首選術(shù)式。但韓老先生有胃大部分切除病史，腹腔臟器粘連嚴重，再加之急性膽囊炎發(fā)作，這種情況被稱為腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥，治療難度極大！
為了盡快解決韓老先生的病痛，趙玉亭院長毫不猶豫、迎難而上，決定采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)！
手術(shù)類型確定后，腹腔鏡的打孔就是個難題。韓老先生體內(nèi)臟器黏連，不易暴露，孔位稍有偏差就容易穿破腸道，損傷粘連，造成并發(fā)癥。趙玉亭院長根據(jù)二十多年腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗并結(jié)合韓老先生的實際情況，確定了打孔位置，順利的進行了手術(shù)。
經(jīng)過腹腔鏡的探查，結(jié)果和趙玉亭院長預(yù)判的一樣，韓老先生的十二指腸、橫結(jié)腸、膽囊、胃部已經(jīng)廣泛粘連。趙院長小心翼翼的分離開了各臟器的粘連，發(fā)現(xiàn)膽囊底部已經(jīng)壞死、失活并伴有化膿、膽壓高。
找到了病灶，趙玉亭院長在腹腔鏡下完成了膽囊切除術(shù)。術(shù)后第一天，韓老先生的體溫就降到了37.8度，肺部炎癥已經(jīng)消退。術(shù)后5天病情穩(wěn)定，腸道功能恢復(fù)，可以進食，肺病炎癥消失，病痛解除！
“如果只做沒有風(fēng)險的手術(shù)，病人就會對醫(yī)師失去信心，醫(yī)學(xué)就永遠不會進步�！壁w玉亭院長說，韓老先生的手術(shù)難度系數(shù)非常大，手術(shù)結(jié)束后趙院長馬上組織科室醫(yī)護人員進行總結(jié)、學(xué)習(xí)。從典型病例入手，對科室醫(yī)師手把手的“傳、幫、帶”。把自己幾十年的經(jīng)驗毫無保留的傳授給年輕醫(yī)生，為更多的患者解除病痛！
趙玉亭，男，副院長，主任醫(yī)師
享受國務(wù)院特殊津貼專家。曾任河南省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會副主任委員、武警部隊微創(chuàng)外科委員會主任委員、河南省普外專業(yè)委員會委員。曾任《中國微創(chuàng)外科雜志》編委、《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》編委、河南省和鄭州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T。
從事普外、泌尿外科和腹腔鏡微創(chuàng)外科專業(yè)工作40余年，對普外、泌尿外科領(lǐng)域危重、疑難、常見疾病的精準診斷和規(guī)范化治療有著豐富的臨床經(jīng)驗和獨到之處。1993年在河南省率先把腹腔鏡外科技術(shù)應(yīng)用到臨床，是河南腹腔鏡微創(chuàng)外科開拓者，是全國最早開創(chuàng)腹腔鏡外科技術(shù)專家之一。
現(xiàn)已做各類腹腔鏡手術(shù)包括：肝膽、胃腸、直結(jié)腸、甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)和腹腔鏡下腎腫瘤、腎上腺腫瘤切除術(shù)等18000余例，走在全國的前列。
發(fā)表論文81篇，獲省級科技進步二等獎3項，省級科技進步三等獎6項（均為第一作者）。1993年獲國務(wù)院批準享受政府特殊津貼。
地址：醫(yī)院住院部十樓東側(cè)
圖/文 劉昶甫