據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有90萬(wàn)先天性缺陷的孩子出生，只有20%-30%能得到成功救治，這就意味著先天性缺陷的孩子一出生可能就會(huì)使整個(gè)家庭陷入無(wú)盡的痛苦之中，也可能一出生就會(huì)踏上漫長(zhǎng)而曲折的求醫(yī)道路。
噩耗突襲 深陷悲痛
家住登封市大金店的童童（化名）就是其中的一個(gè)，童童在剛出生時(shí)就被發(fā)現(xiàn)喂奶時(shí)吐奶，開始家人都以為是孩子小，吐奶是正常，但五個(gè)月過去了，孩子不但體重未增反而吐奶癥狀愈發(fā)嚴(yán)重�，F(xiàn)如今，兩歲半的童童只有6公斤。
當(dāng)時(shí)，擔(dān)心著急的奶奶帶著童童直奔省市各大醫(yī)院求診，得到的卻是一個(gè)噩耗：孩子所患的是罕見的“先天性食管閉鎖”，也就是食管少一段，與胃不相連接，孩子無(wú)法進(jìn)食，生命通道成了死胡同。這一診斷對(duì)于原本就不富裕的家庭來(lái)說猶如一個(gè)晴天霹靂，看著眼前這個(gè)如此可愛的孩子，爸爸媽媽傷心欲絕、爺爺奶奶以淚洗面，徹底擊碎了這個(gè)圓滿幸福的家庭。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī) 迎來(lái)希望
在省內(nèi)的大醫(yī)院，醫(yī)師給出的建議是手術(shù)治療。但因考慮到患兒當(dāng)時(shí)年齡較小、體重較輕，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大，均被醫(yī)師婉拒，一家人便返回家中。童童的奶奶看著只能靠奶水維持生命的孫女，疼在心里。沒過多久，奶奶又帶著童童到上海某三甲醫(yī)院求診，但也以同樣的原因被婉拒，未能實(shí)施手術(shù)而再次回家。奶奶何嘗不想把童童養(yǎng)胖了再進(jìn)行手術(shù)，但童童在進(jìn)食奶和水時(shí)，只能一小口一小口的喝，稍不留意，便會(huì)被嗆吐出來(lái)，由于食管與胃不相連，食物無(wú)法進(jìn)入胃部，吃進(jìn)的食物很容易嗆入肺部引起肺炎，年幼的童童就這樣被病痛一直折磨著，現(xiàn)在的童童只要看到穿白衣服的人靠近她，便哭鬧不止。就這樣輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，屢遭挫折，在求醫(yī)的這條道路上，童童的奶奶走了一年多，盡管如此，救治孫女的信念，從未放棄。
功夫不負(fù)有心人，一次偶然聽親戚介紹，我院專家醫(yī)術(shù)精湛，可以去那咨詢一下。抱著希望，童童的爺爺很快找到了我院心胸外科主任湯服民。經(jīng)湯主任介紹，“先天性食管閉鎖”，手術(shù)是唯一治療的方法，且食管閉鎖因其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，操作難度大，死亡率高，是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的難題。一般患此病的如得不到及時(shí)救治，多數(shù)病例在3到5 天內(nèi)就會(huì)死亡。湯主任深入了解情況后表示，童童能夠在其奶奶的精心照顧下堅(jiān)持到現(xiàn)在兩歲多，已經(jīng)是屬于不幸中的萬(wàn)幸。如今的童童，骨瘦如柴，身體、智力發(fā)展僅相當(dāng)于6個(gè)月大的嬰兒，這更是給手術(shù)增添了難度。但如果患兒不治療，這樣下去就沒有生的希望，如果進(jìn)行手術(shù)治療，還有一線生機(jī)，但孩子要有很多“險(xiǎn)關(guān)”要闖。
勇闖三道手術(shù)難關(guān) 幫助患兒“解鎖”成功
手術(shù)是唯一挽救小童童的辦法。一家人商量后，下定決心，同意了湯主任的建議。4月20日，在家人的陪伴下，童童住進(jìn)了我院心胸外科。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，4月26日上午為年幼的童童實(shí)施了“食管胃重建術(shù)”，整個(gè)手術(shù)可謂是險(xiǎn)關(guān)重重。
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第一關(guān)就是麻醉關(guān)。因童童年紀(jì)較小，體質(zhì)較差，術(shù)前，麻醉難度大。由我院手術(shù)麻醉科主任王儉親自上陣，憑借多年的麻醉經(jīng)驗(yàn)，在科室人員的配合下，麻醉成功，手術(shù)正式開始；
第二關(guān)是“切口”關(guān)。孩子太小、太虛弱，湯主任將手術(shù)刀從她于左側(cè)第6肋間進(jìn)胸，撐開器撐開兩肋間，暴露左側(cè)膈肌及食管下段，游離食管下段至狹窄處，切開并懸吊左側(cè)膈肌，游離出畸形的食管。這種方法不但創(chuàng)傷小，還會(huì)因?yàn)榍锌谠趥?cè)面，達(dá)到“隱形”的效果。
第三關(guān)是“吻合”關(guān)。孩子的食管少了一大截，無(wú)法通過簡(jiǎn)單游離直接吻合。湯主任首先小心游離解剖出連接食管、胃之間的異常通道，向上尋找到食管盲端，向下尋找到胃，由于食管盲端與胃的距離約6厘米左右，無(wú)法直接吻合，湯主任便利用普通食管癌手術(shù)的技術(shù)，打開膈肌，將胃底及大彎側(cè)作了充分游離，保留了胃左動(dòng)脈（次動(dòng)脈為胃消化吸收的主要血管），最大限度保留胃功能，同時(shí)將食管與胃的吻合口盡量做的足夠大，以滿足患兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)，獲得圓滿成功。
術(shù)后，患兒被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)與治療，在我院ICU主任潘赫男的指導(dǎo)下，患兒的生命體征逐漸平穩(wěn)，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生。一天后，便轉(zhuǎn)入普通病房。目前童童已正常進(jìn)食，病情恢復(fù)良好。
先天性食管閉鎖是新生兒嚴(yán)重的先天性畸形之一，更是一種比較罕見的疾病。若不及時(shí)診治，患兒會(huì)因不能進(jìn)奶和吸入性肺炎死亡。我院心胸外科勇闖難關(guān)，在疑難病的救治上不斷獲得新突破，此次“先天性食管閉鎖手術(shù)”的成功實(shí)施，更是體現(xiàn)我院心胸外科綜合實(shí)力的重要技術(shù)之一，并為多學(xué)科協(xié)作治療幼童急危重癥外科手術(shù)積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
此外，湯主任提醒，新生兒如果偶爾吐奶、溢奶，家長(zhǎng)不必驚慌。而如果每次喝奶都吐，就要引起注意，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
（文：白伊夢(mèng) 趙征 圖：白伊夢(mèng)）