春風(fēng)送暖,在我院ICU病房里,40歲的譚先生靜靜地躺在病床上,劫后重生的他,臉上寫著幸運,也隱約透露著幾分后怕。如果不是我院技術(shù)高超、搶救及時,或許他就再也無法享受到這一刻的寧靜。
據(jù)了解,4月5日下午,家住登封市的譚先生在勞作時,意外降臨,類似鋼管等物品從近8米的高處墜落下來將他砸傷,當(dāng)場倒地。此時譚先生神智尚清,便撥通了朋友的電話,向其求救,待朋友趕到現(xiàn)場時,譚先生已處于昏迷狀態(tài)。后因患者傷情復(fù)雜、傷勢過重,由他院轉(zhuǎn)至我院救治。
我院接診后,急診科立即啟動急危重癥患者應(yīng)急方案,副主任陳樂憑借熟練的業(yè)務(wù)技能,在科室人員的密切配合下,立即為患者生命體征監(jiān)測,簡要進行必須的傷口處理。隨后迅速將患者送至醫(yī)學(xué)影像科進行胸、腹部光子雙源CT檢查,當(dāng)時患者意識朦朧,躁動不安,極不配合,醫(yī)學(xué)影像科副主任呂慶才及在場的醫(yī)務(wù)人員克服困難,為患者迅速完成了檢查。因我院擁有全省第一臺、全國第三臺德國西門子光子雙源CT,掃描速度快、圖像更清晰、輻射劑量低的先進設(shè)備,僅2.5秒便為患者作出了全面、精確的放射診斷:兩肺嚴(yán)重挫傷、左側(cè)胸部6根肋骨骨折、左側(cè)液氣胸、脾破裂、腹腔大出血、失血性休克。這些病癥無不威脅著患者的生命,急送醫(yī)院外科病房入院救治。
此時的患者病情危重,傷勢兇險,面色灰白,呼吸急促,腹部膨隆,腹腔穿刺順利抽出不凝血液。醫(yī)院迅速明確了診斷:重度復(fù)合傷:1.左側(cè)肋骨骨折(6根)、血氣胸;2.雙肺挫傷、創(chuàng)傷性濕肺;3.內(nèi)臟破裂;4.失血性休克。醫(yī)務(wù)人員立即為患者建立靜脈通道,在抗休克的同時急診送手術(shù)室。
15:30手術(shù)開始,由我院副院長、外科專家趙玉亭主刀為譚先生施緊急剖腹探查術(shù),這是救命術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室的配合下,術(shù)中迅速控制出血,將患者破碎的脾臟切除,回收腹腔積血約2500ml,并行左側(cè)胸腔閉式引流,經(jīng)過2個小時的救治,挽救了患者的生命。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(ICU)進行全面的監(jiān)護與救治,目前患者病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)危為安。
重度復(fù)合傷是一種嚴(yán)重的病癥,致傷原因以車禍為最多,其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷,傷情復(fù)雜,病情變化快,合并休克及衰竭多,癥狀、體征出現(xiàn)早晚不一,診治復(fù)雜,稍有延誤就會造成患者死亡,因此爭取時間搶救生命,是挽救病人的關(guān)鍵。我院高超的技術(shù)、先進的設(shè)備、負(fù)責(zé)的精神,通過這一患者的救治,均得以充分的展示,彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、綠色通道的暢通,確保了患者的生命。
(文/王沖沖 圖/白伊夢)