為高齡老人做外科手術一直被認為是高風險領域，何況為高齡老人二次手術？簡直可視為挑戰(zhàn)醫(yī)學的“禁區(qū)”。近日，我院綜合外科憑借雄厚的醫(yī)師團隊、精湛的醫(yī)療技術，成功為84歲的袁老太做了二次膽總管切開取石手術。使耄耋老人轉危為安，重塑“花甲之年”，袁老太一家懸著的心終于放了下來，喜不自勝。
家住登封市東華鎮(zhèn)的袁老太，今年84歲，三年前曾因急性化膿性膽囊炎，在他院做過膽道手術。一年多過去以后，在去年的7月中旬，袁老太的身體又開始出現(xiàn)反復發(fā)作性右上腹部疼痛，雖經(jīng)多方診療，但都因老人歲數(shù)太大，病情過于復雜，不確定因素多，同時考慮到患者之前做過膽道手術，再次進行膽管手術，風險較大，不敢接收袁老太入院治療，看著袁老太飽受疾病的困擾，這下可急壞了家里人。近期更是發(fā)作頻繁，導致老人痛苦不堪。聽聞我院設備先進，技術高超，家人急帶袁老太前來就診。
綜合外科主任趙玉亭在得知患者病史時，為其安排了3.0核磁共振檢查，三維成像清楚顯示，患者肝內外膽管擴張，左右肝管匯合部向下至膽管下端依次顯示7塊結石，直徑大小3.0cm-0.5cm不等，發(fā)現(xiàn)是膽總管里堵滿的石頭在作怪。膽管結石體積大、數(shù)量多，不及時取出，存在隨時危及患者生命的潛在高危風險，嚴重影響患者生存質量。
并發(fā)癥歷來為外科醫(yī)生所重視，此次手術，考慮到患者病程時間長，年事已高，耐受力差，患者又因結石存在反復梗阻誘發(fā)膽管炎，心、腦、肺、肝功能減退等潛在意外因素多，且做過一次膽道手術，這些都使手術的難度一再地加大。經(jīng)全面分析和手術風險評估，趙玉亭主任最終詳細向患者及家屬分析手術的必要性、手術實施方法及手術存在的風險，經(jīng)患者及家屬同意后給予患者手術治療，并制定了周密、詳細的手術方案。
在做好充分的術前準備后，8月28日，手術在趙玉亭主任的主刀下如期進行。手術過程中，趙主任發(fā)現(xiàn)既往膽道手術已造成患者上腹部黏連嚴重，肝門部、腎、十二指腸、橫結腸廣泛黏連，分離粘連的過程非常復雜，稍有不甚就會損傷及其它器官，趙主任憑借多年的臨床實踐經(jīng)驗和高超技術水平，熟練的分離黏連，準確的切開膽管，悉數(shù)取出大小不等的7塊結石，順利的擴張奧迪括約肌，手術不到兩個小時便順利完成。術后患者經(jīng)保肝、營養(yǎng)支持等對癥治療，康復速度很快，家人欣喜之余對我院醫(yī)護人員充滿感激之情。
據(jù)臨床統(tǒng)計，近年來膽結石的發(fā)病率漸趨升高，跟人們飲食習慣不不規(guī)律、飲食結構不合理有密切的關系，小編在此提醒大家，飲食調控對于膽結石預防至關重要。日常生活三餐定時定量，多攝入高纖維素類蔬菜、水果，不過量攝入高蛋白、高脂肪食物，同時定期進行體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)、對癥治療是關鍵。
文、圖/蔡志敏