如果把我們的身體
比作一座城
血管
就是遍布的道路
其中一條重要的“主干道”
叫頸動脈
就在脖子兩側搏動的那根血管
又叫“大腦生命線”
負責為大腦供血
大腦是身體的總司令部
頸動脈一旦堵塞
就會影響大腦的正常工作
血液
長年在血管里流動
里面部分脂質成分
緩慢地沉積在血管壁上
就成了斑塊
就像水管用久了
也會沉積水垢一樣
人日常生活的不良習慣如
缺少鍛煉、大魚大肉
吸煙、酗酒、熬夜
慢慢降低血管代謝能力
長時間的消耗下
代謝物堆積
產生斑塊
將血管通路逐漸堵塞
如不加注意
及時清理斑塊
頸動脈狹窄很容易發(fā)展到腦缺血
進而導致缺血性中風（腦梗死）
造成癱瘓甚至死亡
人到中年的賈叔
是一名客車司機
體形雖不胖
但是他在多年前就診斷有
高血壓、糖尿病
大家都知道
這種慢性疾病
只要管理的好
問題不大
但賈叔忙于工作
對慢性疾病疏于重視
未能夠進行定期治療
加之常年戒不掉
吸煙、飲酒等不良習慣
在近日早晨
突發(fā)左側肢體偏癱
不能行走
才急著到鄭州陽城醫(yī)院就診
就診中……
經神經內科醫(yī)師問診和查體
結合頭顱磁共振檢查
確診
急性腦梗死腦動脈重度狹窄
在檢查中還發(fā)現
賈叔的頸動脈里有
多發(fā)低回聲軟斑塊
考慮與長期
高血壓、糖尿病
密切相關
經過積極的治療
賈叔很快恢復
但是他的神經功能
已有不同程度的受損
像這種本身患有慢性病
不僅沒有良好的控制
還有不良生活習慣的人群
頸動脈血管里
就容易有斑塊形成
年紀越大
雜質越多
血管越窄
頸動脈斑塊
危害性
不能小覷
如果斑塊長在血管壁上
會讓管腔變狹窄
狹窄≧50%
預示著動脈粥樣硬化的形成
患者需要預防腦卒中的發(fā)生
狹窄≧70%
會對大腦供血產生明顯影響
需及時處理
斑塊的分布
能從一個側面說明
血管里有多少“垃圾”
如果頸動脈斑塊脫落
它會隨著血液四處流動
較常見的情況就是
栓子流動至顱內動脈
引起栓塞
栓塞面積小
出現頭暈
突然眼前發(fā)黑
運動障礙
及失明等
栓塞面積大
會造成偏癱
言語不利
昏迷
或者死亡
由此可見
頸動脈斑塊的危害性
如何避免頸動脈斑塊帶來的影響？
硬斑（指已經鈣化變硬的斑塊）像皮厚餡少的“餃子”，包膜比較厚，不容易破裂，但容易引起動脈狹窄，斑塊狹窄程度≦50%，嚴格控制血壓、血脂、血糖改善生活方式，視情況服用他汀類藥物。
軟斑則像薄皮餡多的“餃子”，包膜非常薄，容易發(fā)生破裂，危險程度高。
硬斑狹窄程度>50%，無論患者血脂水平是否異常，應該規(guī)律服用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊或采用介入手術治療。
注意
出現頸動脈斑塊就提示可能會出現動脈粥樣硬化，可酌情進行心腦血管病篩查，如：頭顱磁共振、頭頸CTA、冠脈CTA檢查等。
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