2022年4月26日，是第15個“全國瘧疾日”，今年宣傳教育活動的主題是“防止瘧疾輸入再傳播，共創(chuàng)無瘧世界”。

 2020年我國實現(xiàn)消除瘧疾目標，2021年通過世界衛(wèi)生組織認證，取得了具有里程碑意義的疾病防控成果。今后，全社會仍要繼續(xù)努力，及時發(fā)現(xiàn)、報告、診斷和治療輸入性瘧疾病例，持續(xù)推動落實各項防止瘧疾輸入再傳播策略措施，繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。此次宣傳是為了促進社會和公眾在防控輸入新冠肺炎的同時，提高防控輸入性瘧疾意識。

 什么是瘧疾？

 瘧疾俗稱 “打擺子”，是由瘧原蟲寄生于人體引起的傳染性寄生蟲病，是世界上最常見和危害最嚴重的熱帶病之一，是法定乙類傳染病。瘧疾包括間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧四種。

 瘧疾的傳播，蚊子是元兇。帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體后，把瘧原蟲注入人體，10-20天后就會發(fā)病。發(fā)病前往往有疲乏、不適、厭食等癥狀，發(fā)病時經(jīng)歷發(fā)冷期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期四個階段。 

 瘧疾傳染源

現(xiàn)癥病人或者無癥狀帶蟲者，當其末梢血中存在配子體時才具有傳染性。

 瘧疾有哪些癥狀？

 瘧疾發(fā)病一般初期癥狀較輕，可有輕度的畏寒、低熱，伴頭痛、疲乏、全身不適等，后逐漸加重，周期性的發(fā)冷、發(fā)熱和出汗，同時可伴有劇烈頭痛、肌肉和關節(jié)酸痛，惡心、嘔吐，體溫可達40℃以上，甚至出現(xiàn)驚厥等，整個發(fā)作歷時6~10小時，多見于午后和傍晚。多次發(fā)作后癥狀又逐漸減輕。

 輸入性瘧疾的臨床癥狀多不典型，與感冒癥狀多有相似，很容易誤診或漏診。

 輸入性瘧疾中3/4以上病例感染的是惡性瘧原蟲，如不及時治療，很容易發(fā)展成重癥瘧疾，以腦型瘧多見，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)異常，出現(xiàn)重度貧血、低血糖、高原蟲血癥，以及代謝性酸中毒、腎功能不全或循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。如若治療不當，甚至會導致死亡。

 瘧疾的危害？

 瘧疾是嚴重危害人體健康的傳染病，全球每年因瘧疾死亡約100萬人。惡性瘧如未及時治療或治療不規(guī)范會發(fā)展成重癥瘧疾,病人可出現(xiàn)昏迷、腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)，嚴重時可造成病人死亡。惡性瘧的死亡率較高。

 瘧疾是怎樣傳播的？

 瘧疾的傳播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸人患者或帶蟲者的血后，再叮刺吸人正常人的血時，就將瘧原蟲傳給后者。

 瘧疾的流行與當?shù)氐臏囟取⒂炅渴欠襁m合蚊蟲和瘧原蟲的發(fā)育、繁殖關系密切。瘧疾流行的季節(jié)往往氣候溫曖、雨量較多，蚊蟲能大量繁殖。

 非瘧疾流行區(qū)的人對瘧疾抵抗力弱，當進人流行區(qū)時易感染瘧疾。流行區(qū)的患者或帶蟲者進人非流行區(qū)時易傳播瘧疾。所以，人口流動容易造成瘧疾的傳播。

 另外還可因胎盤受損或在分娩過程中，患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染貽兒傷口，由母體傳給胎兒，造成先天性瘧疾，也可經(jīng)輸血傳播。

 哪些人最容易感染瘧疾？

 到河谷地帶從事經(jīng)濟作物開發(fā)的青壯年、住在田棚或到森林里從事野外作業(yè)人員、從無瘧區(qū)打工的農(nóng)民、出入邊境留宿人員、無防蚊設施的青少年兒童等均屬于高風險人群，最容易感染瘧疾。

 哪些地方是瘧疾流行區(qū)？

 全球瘧疾流行最嚴重的國家和地區(qū)是非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)，其次為巴布亞新幾內(nèi)亞和南太平洋群島國家，主要流行惡性瘧。南美、東南亞主要流行間日瘧。我國當前絕大多數(shù)病例為輸入性瘧疾病例，赴非洲和東南亞務工和旅游人群是當前我國瘧疾發(fā)病的主要人群。

 哪些人群最容易得瘧疾？

 到有瘧疾流行的非洲、東南亞等國家和地區(qū)居住的人群最容易感染瘧疾。回國后發(fā)現(xiàn)感染瘧疾的病人，應讓一同回國的人來檢查是否也感染了瘧疾。

 得了瘧疾怎么辦？

 如果出現(xiàn)瘧疾典型癥狀，或者懷疑自己得了瘧疾，應立即去醫(yī)院進行診斷。就診時應提醒醫(yī)生自己去過瘧疾流行區(qū)有可能得了瘧疾。

 怎樣檢查瘧疾？

在醫(yī)院通過采集耳垂或指尖血，涂片檢查，檢出瘧原蟲即可確診瘧疾。

 治療瘧疾藥物有哪些？

 我國科學家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)并提煉出用以治療瘧疾的青蒿素，從而獲得了2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。治療瘧疾常用青蒿素類藥物，另外還有氯喹、伯氨喹等。目前我國瘧疾治療藥都很高效，及時規(guī)范治療一般不會產(chǎn)生后遺癥。

治療瘧疾時應注意什么？

 治療瘧疾患者時必須按醫(yī)囑或說明書全程、足量服藥，不能覺得治療有效就中斷服藥。治療不徹底會出現(xiàn)復發(fā)。重癥瘧疾應住院治療。

 如何預防瘧疾？

 避免按蚊叮咬是預防瘧疾最簡便有效的措施。使用驅(qū)避劑或蚊帳，野外工作穿長袖衣褲等措施避免被按蚊叮咬可預防瘧疾。預防服藥是對人群在按蚊活動季節(jié)進入瘧疾流行區(qū)實用的保護性措施，預防藥物有磷酸哌喹和磷酸氯喹。

 進入瘧疾流行區(qū)居住就存在感染瘧疾可能，因此赴國外前應了解目的地是否是瘧疾流行區(qū)，赴瘧疾高度流行區(qū)居住應使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護品。

 和瘧疾病人同住會得瘧疾嗎？

 瘧疾是一種通過按蚊傳播的寄生蟲病，在蚊蟲活動季節(jié)容易傳播。按蚊叮刺患者吸血后再叮咬健康人就可能傳播瘧疾，但只要及時治療病人，使用防蚊設施，與瘧疾病人同住的健康人是不會得上瘧疾的。

 防止瘧疾再傳播的原則是什么？

 通過瘧疾監(jiān)測工作發(fā)現(xiàn)病例和疫點，以及時清除傳染源，阻斷可能的傳播為核心，突出重點人群，維持技術能力，加強風險評估與管理，優(yōu)化合作機制，維持消除瘧疾成果。

 社會公眾請謹記

 1、瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病。

 2、瘧疾是通過蚊子叮咬傳播的。

 3、瘧疾的主要癥狀是發(fā)冷、發(fā)熱、出汗�！�

 4、預防瘧疾最好的辦法是防止蚊子叮咬。　　

 5、非洲和東南亞是瘧疾高度流行區(qū)�！�

 6、重癥瘧疾會危及生命

 醫(yī)務人員請謹記

 1、從非洲和東南亞回國的發(fā)熱病人，須查瘧原蟲�！　�

 2、醫(yī)療機構(gòu)如無治療瘧疾藥品，可與當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)聯(lián)系。 

 出入境人員請謹記

 1、出國前應當了解目的地瘧疾流行狀況�！�

 2、在瘧疾流行區(qū)，要防止蚊蟲叮咬。　

 3、企業(yè)派駐非洲、東南亞等地的隨隊醫(yī)生應當具備瘧疾診治能力，并儲備足量瘧疾治療藥物。　　

 4、出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀，應當及時就醫(yī)，主動告知旅行史。