我院多學科協(xié)作成功救治耄耋老人于危急時刻
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2021-11-25 瀏覽次數：753次
2021年11月15日，我院老年醫(yī)學科收治了一位特殊的老年患者，這位老人已96歲高齡，曾經也是在醫(yī)療行業(yè)奉獻多年的醫(yī)者前輩。
最近一個月以來，老人出現(xiàn)吞咽困難，并進行性加重，已經出現(xiàn)3天不能進食、進水情況，表情極度痛苦，處于虛脫狀態(tài)。來到我院時測血壓190/103mmHg，心率180次/分，生命體征極度不穩(wěn)，隨時有昏迷休克風險。
我院老年醫(yī)學科王艷惠醫(yī)師接診后立即給于監(jiān)測生命體征、搶救等對癥處理。完善必要檢查并匯報科主任，共同制定治療方案，調控血壓、糾正心衰、補充水電解質、能量支持等給予老人及時有效救治措施。經全科室醫(yī)護人員5天5夜的救治，老人生命體征終于趨于平穩(wěn)。心衰、惡性高血壓、電解質紊亂、貧血等病癥均得以糾正。后經檢查，發(fā)現(xiàn)老人不能進食的原因是食道腫瘤阻塞所致。因食管腫瘤梗阻長時間不能進食、進水，處于衰竭狀態(tài)，隨時會危及生命。
鑒于病情危急，老年醫(yī)學科趙虹主任立即召集消化內科、手術麻醉科、醫(yī)學影像科等多科室主任、醫(yī)師成立多學科會診團隊，緊急為老人定制最佳治療方案。消化內科王其杰主任和老年醫(yī)學科王艷惠醫(yī)師反復到醫(yī)學影像科與CT室許韶遠主任會診，研究食管腫物占位部位及可行的手術途徑及方案，手術麻醉科謝星彤主任到病床前評估患者基本情況，最后決定采用氣管插管，動態(tài)血壓監(jiān)測下全麻術式，這種麻醉方式對于96歲高齡的老人患者來說是最安全，是保證手術成功的關鍵條件之一。
11月22日，上午10:30，手術緊張有序的展開。老年醫(yī)學科趙虹主任醫(yī)師親臨現(xiàn)場，手術麻醉科謝星彤主任帶領他的麻醉團隊緊張有序的開始動脈置管檢測每搏血壓值，鼻罩吸氧，可視下氣管插管，麻醉藥物應用，升壓藥物維持血壓，一切緊張而又規(guī)范。麻醉順利，患者生命體征平穩(wěn)。消化內科王其杰主任帶領內鏡團隊開始內鏡治療，進鏡順利到達指定位置，沖洗食管滯留食物殘渣、明確腫瘤部位，定位，插入導絲引導，導絲引導下送入支架，支架順利擴張成形，一氣呵成，手術順利完成。
術后，醫(yī)護人員把老人安全送回到病房里，順利飲下了近10天來第一口水，一旁的子女舒展了眉頭，露出滿意的笑容。
供稿：老年醫(yī)學科王艷惠
編輯：何志欣
審核：王紀偉、楊戰(zhàn)浩